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김경주 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 방사선종양학과) 허승재 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 방사선종양학과) 박원 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 방사선종양학과) 양정현 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 외과) 남석진 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 외과) 김정한 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 외과) 이성공 (성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 외과) 이지현 (성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 외과) 강성수 (성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 외과) 이정은 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 방사선종양학과) 강민규 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 방사선종양학과) 박영제 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 방사선종양학과) 남희림 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 방사선종양학과)
저널정보
대한방사선종양학회 Radiation oncology journal : ROJ Radiation oncology journal : ROJ 제22권 제1호
발행연도
2004.1
수록면
11 - 16 (6page)

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목적: 유방 관상피내암 환자들의 유방 보존술 및 방사선 치료 후 생존율과 국소 재발률, 재발 양상 및 국소 재발에 영향을 준 인자들을 분석하고, 적절한 치료법을 결정하고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년 6월부터 2001년 12월까지 유방 관상피내암으로 유방 보존술 후 방사선 치료를 받았던 96명의 환자를 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 수술은 국소 절제 또는 광범위 절제가 시행되었고, 일부에서 액와 림프절 곽청술이 시행되었다. 방사선 치료는 전 유방에 50.4 Gy /28회를 조사하였고, 절단면에 종양이 있거나 절단면에서 종양이 가까웠던 경우($\leq$ 2 mm) 일부에서 종양이 있었던 부위에 $10\~14$ Gy를 추가 조사하였다. 전체 환자의 중앙 추적 관찰기간은 43개월($12\~102$개월)이었다. 결과: 5년 국소 무병생존율, 생존율은 각각 $91\%,\;100\%$였다. 국소 재발은 6명($6.3\%$)에서 발생하였고, 이 중 침윤성 유방암으로 재발한 환자는 1명이었다. 수술에서 재발까지의 기간은 1명을 제외하고는 모두 2년 이상이었다. 주위 림프절 재발이나 원격전이는 없었다. 재발한 환자 중 5명은 유방 전절제술 후 무병생존 중이고, 1명은 구제 치료예정이다. 국소 재발에 영향을 준 인자들에 대해 분석했을 때, 연령, 절단면 상태, comedo type, 핵분화도 모두 국소 재발에 영향을 주지 않는 것으로 나타났다. 수술 범위에 따라서도 국소 재발에 차이를 보이지 않았고(p=0.30), 절단면이 종양에서 가까웠던 경우 초기 종양 부위에 추가 조사도 국소 재발에 영향을 주지 않았다(p=1.0). 결론: 유방 관상피내암의 치료로 유방 보존술 및 방사선 치료 시행 후 높은 국소 제어율과 생존율을 얻을 수 있었다. 종양이 절단면을 침범하지 않는 한 절단면과 종양과의 거리와 추가 방사선 조사는 국소 재발에 영향을 주지 않는 것으로 나타났으나 향후 더 많은 환자로 장기적인 추적관찰이 필요할 것으로 생각된다.

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