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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
허병익 (부산대학교병원 신경외과)
저널정보
한국방사선학회 한국방사선학회 논문지 한국방사선학회 논문지 제13권 제7호
발행연도
2019.1
수록면
901 - 907 (7page)

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이 연구의 목적은 기능성 질환의 감마나이프 시상하핵파괴술(또는 담창구파괴술, 시상파괴술)에서 렉셀 감마플랜의 표적 위치측정의 능력을 평가하는 것이다. 렉셀 감마플랜의 위치 설정의 정확성을 평가하기 위해 본원에서 뇌심부 자극술 수술을 받은 10명의 환자에 대해 렉셀 감마플랜(또는 렉셀 써지플랜)과 저자의 알고리즘에 의해 계산된 표적 좌표들의 차이 Δr가 평가 되었다. Δr는 0.0244663 mm에서 0.107961 mm까지 범위의 값을 가졌다. Δr의 평균은 0.054398 mm이었다. 또한 정위 공간과 뇌지도 공간 두 좌표계 사이의 위치 관계를 결정하기 위하여 좌표변환 행렬을 매스매티카(Mathematica)의 의사역행렬 또는 특이값 분해를 사용하여 계산하였다. 정교한 정위틀 장착에도 불구하고 요(yaw)는 -3.44739 도에서 1.82243 도, 피치(pitch)는 -4.57212 도에서 0.692063 도, 롤(roll)은 -6.38239 도에서 7.21426 도까지의 정렬 불량(misalignment)이 나타났다. 결론적으로, 사내 알고리즘을 사용하여 감마나이프 플랫폼에서 렉셀 감마플랜(또는 렉셀 써지플랜)의 위치 설정에 대한 정확도를 확인함으로써 뇌심부 자극술에 금기 사항이 있는 개인이나 노인과 같이 종래 수술에 고위험으로 간주되는 환자에 대한 난치성 운동이상 질환의 대체 치료법으로 안전과 효능을 가진 감마나이프 시상하핵파괴술(또는 담창구파괴술, 시상파괴술)이 추천된다. 향후 기능성 질환의 표적 위치측정을 위해 제안된 알고리즘은 여러 감마나이프 센터의 운동이상 질환 치료에 기여할 것이라 사료된다.
#감마나이프 시상하핵파괴술 #렉셀 감마플랜 #렉셀 써지플랜 #의사역행렬

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A. L. Benabid / 1987 / Removable, adjustable and reusable implants for stereotactic interstitial radiosurgery of brain tumors / Applied neurophysiology 50:278~280 google schola G. Schaltenbrand / 1959 / Introduction to Stereotaxis with an atlas of the human brain / Thieme google schola C. Ohye / 2005 / Gamma Knife thalamotomy for movement disorders: evaluation of the thalamic lesion and clinical results / Journal of Neurosurgery 102:234~240 google schola L. V. Laitinen / 1992 / Leksell’s posteroventral pallidotomy in the treatment of Parkinson’s disease / Journal of Neurosurgery 76:53~61 google schola M. F. Keep / 2002 / Gamma Knife subthalamotomy for Parkinson disease : the subthalamic nucleus as a new radiosurgical target. Case report / Journal of Neurosurgery 97(5):592~599 google schola

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