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자료유형
학술저널
저자정보
서영숙 (인제대학교 대학원 보건행정학과) 김유미 (한국보건산업진흥원) 남문희 (부산성모병원 간호부) 강성홍 (인제대학교 보건행정학부) 임지혜 (동주대학 보건의료행정과)
저널정보
한국의료질향상학회 한국의료질향상학회지 한국의료질향상학회지 제15권 제1호
발행연도
2009.1
수록면
123 - 133 (11page)

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Background : The principal diagnosis has been used in many different fields such as hospital statistics, medical research, insurance claim, national health statistics and so on. Some principal diagnoses have a relatively low level of reliability in the medium-sized hospitals. The purpose of this study is to identify the reliability level of principal diagnoses and to suggest ways to improve reliability of the principal diagnosis. Method : Data were collected from a medium-sized hospital located in Pusan. The discharge summaries on 323 patients who were discharged in January, 2008 and the outpatient summaries on 251 patients who visited the hospital on March 28, 2008 were collected, and descriptive analysis was performed using SPSS version 12.0K. Result : The findings are the followings: (1) the diagnostic consistency rate between medical records and doctors' was 92.0%; (2) the diagnostic consistency rate between medical records and insurance claims was 86.1%; (3) the diagnostic consistency rate between doctors' diagnoses and insurance claims was 80.2%. The evidence seems to indicate that some principal diagnoses have reliability problems in the medium-sized hospitals. Conclusion : The results of this study suggest the followings: (1) employees should be trained and supervision of hospital activities are needed; (2) network systems should be constructed for each department; (3) professions need to be fostered (4) doctors' awareness of medical records should be changed.
#Principal diagnosis #medical record #coding

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