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저자정보
김중석 (을지대학교병원 외상센터 외과) 고승제 (을지대학교병원 외상센터 외과) 김지대 (을지대학교병원 외상센터 영상의학과) 설영훈 (을지대학교병원 외상센터 외과) 예진봉 (을지대학교병원 외상센터 외과) 박상순 (을지대학교병원 외상센터 흉부외과) 구관우 (을지대학교병원 외상센터 흉부외과) 김영철 (을지대학교병원 외상센터 외과)
저널정보
대한외상학회 Journal of trauma and injury : JTI Journal of trauma and injury : JTI 제28권 제4호
발행연도
2015.1
수록면
262 - 265 (4page)

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An arteriovenous fistula (AVF) from the renal artery following a penetrating abdominal trauma is not common. We report the case of a 19-year-old male who presented with a knife stab wound in the right upper quadrant. Due to unstable vital signs and to the protrusion of the mesentery through the stab wound, providing definite evidence of peritoneal violation, an emergent exploratory laparotomy was carried out. There were injuries at the proximal transverse mesocolon and the second portion of the duodenum, with bile leakage. There was also a mild amount of retroperitoneal hematoma near the right kidney, without signs of expansion or pulsation. The mesocolon and the duodenum were repaired. After the operation, abdominal computerized tomography (CT) was performed, which revealed contrast from the right renal artery shunting directly into the vena cava. Transcatheter arterial embolization with a coil and vascular plug was performed, and the fistula was repaired. The patient recovered completely and was discharged without complication. For further and thorough evaluation of an abdominal trauma, especially one involving the retroperitoneum, a CT scan is recommended, when possible, either prior to surgery or after surgery when the patient is stabile. Furthermore, a lateral retroperitoneal hematoma and an AVF after a penetrating trauma may not always require exploration. Sometimes, it may be safely treated non-operatively or with embolization.
#Penetrating trauma #Renal artery injury #Arteriovenous fistula #Computed tomography

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