The Effect of Stellate Ganglion Block on Breast Cancer-Related Infectious Lymphedema

이윤영; 박학수; 이연실; 유승희; 이희승; 김원중

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이윤영 (이화여자대학교 의과대학 마취통증의학교실) 박학수 (이화여자대학교 의과대학 마취통증의학교실) 이연실 (이화여자대학교 의과대학 마취통증의학교실) 유승희 (이화여자대학교 의과대학 마취통증의학교실) 이희승 (이화여자대학교 의과대학 마취통증의학교실) 김원중 (이화여자대학교 의과대학 마취통증의학교실)

저널정보: 한국호스피스완화의료학회 한국호스피스·완화의료학회지 한국호스피스·완화의료학회지 제21권 제4호

발행연도: 2018.1

수록면: 158 - 162 (5page)

이용수

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유방암에 의한 림프부종은 유방암 수술 이후 생기는 치료하기 힘든 부작용 중 하나로 여겨져 왔다. 환자들은 림프부종에 의한 신체적인 기능저하뿐만 아니라 삶의 질 저하로 인한 정신적인 우울감을 호소한다. 최근의 연구에서는 봉와직염이 유방암에 의한 림프부종의 위험성을 현저히 높인다는 결과가 있었고, 봉와직염 자체가 유방암에 의한 림프부종을 일으키는 위험 인자로 제시되어 왔다. 본 증례에서는 1달간의 성상신경절 블록으로 유방암에 의한 염증성 림프부종 환자의 증상 완화 및 팔 둘레의 현저한 감소에 대해 기술 하고자 한다. 우리는 환자의 팔 둘레를 4군데에서 측정하였는데 각각 팔꿈치를 기준으로 위 아래 5 cm, 10 cm에서 측정이 이루어졌다. 또한 통증 점수(NRS) 와 breast cancer questionnaire (LBCQ) 점수를 외래 방문마다 측정하였다. 두 번의 연속적인 성상신경절 블록 이후 환자의 통증 점수 및 팔 둘레는 감소하였고, 치료 중간에 봉와직염이 재발하여 다시 입원하여 항생제 치료와 병행하여 연속적인 성상신경절 블록을 시행하였고 환자는 시술의 결과에 대해 매우 만족하였다. 특히 환자는 통증 및 붓기의 완화와 어깨 관절의 움직임 개선에 큰 만족을 보였고, 결과적으로 환자의 삶의 질을 높이는데 기여하였다. 본 증례는 유방암에 의한 염증성 림프부종에 대한 성상신경절 블록의 효과에 대한 연구로, 스테로이드를 사용하지 않는 성상신경절 블록이 치료하기 힘든 염증성 림프부종 환자의 대체적이면서 보조적인 치료 방법으로 제시 될 수 있다는 것을 보여준다.

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