키아리 1형 기형을 동반한 고도 척추 측만증에서 수술 전 Halo-Pelvic 견인 후 발생한 6번 뇌신경(외전신경) 마비

황재광; 이춘성; 최신우; 김정환

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자료유형: 학술저널

저자정보: 황재광 (울산대학교) 이춘성 (울산대학교) 최신우 (울산대학교) 김정환 (울산대학교)

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제55권 제6호

발행연도: 2020.12

수록면: 534 - 539 (6page)

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고도 척추 측만증의 치료는 척추외과 의사에게 어려운 과제로 남아있다. 고도 척추 측만증의 수술 시 급격한 교정은 신경학적 손상이나 기구 실패 등의 수술 중 합병증의 위험을 증가시킬 수 있다. 이러한 합병증을 최소화하기 위해 최종 수술을 시행하기에 앞서 부분 교정을 얻기 위한 다양한 수술 전 견인법들이 사용되고 있다. 하지만 이전 연구에 의하면 halo 견인과 관련한 합병증의 하나로 뇌신경 마비가 발생할 수 있으며 대표적으로 6번 뇌신경(외전신경)의 마비가 가장 흔하게 나타난다. 이러한 합병증을 줄이기 위해 견인 무게의 점진적 증량이나 세심한 신경학적 검진이 필요하며 특히 이전에 뇌수술이나 경추부 수술을 시행한 경우에는 더욱 주의가 필요할 수 있다. 저자들은 이전에 키아리 1형 기형과 관련하여 감압술을 시행했던 고도 척추 측만증에서 수술 전 halo-pelvic 견인에 의한 6번 뇌신경 마비의 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

#scoliosis #cranial nerve injury #abducens nerve injury #Arnold-Chiari malformation #halo-pelvic traction #척추 측만증 #뇌신경 손상 #외전신경 손상 #아놀드-키아리 변형 #haol-pelvic 견인

참고문헌 (10)

참고문헌 신청

Koller H / 2012 / The impact of halo-gravity traction on curve rigidity and pulmonary function in the treatment of severe and rigid scoliosis and kyphoscoliosis : a clinical study and narrative review of the literature / Eur Spine J 21:514~529

Sponseller PD / 2008 / The use of traction in the treatment of severe spinal deformity / Spine(Phila Pa 1976) 33:2305~2309

Barsoum WK / 1999 / Cranial nerve palsy as a complication of operative traction / Spine(Phila Pa 1976) 24:585~586

Ginsburg GM / 1998 / Hypoglossal nerve injury caused by halo-suspension traction. a case report / Spine(Phila Pa 1976) 23:1490~1493

Rozario RA / 1976 / Complications of halo-pelvic traction / J Neurosurg 45:716~718

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