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저자정보
Weilin Wang (Zhejiang University School of Medicine Hangzhou) Hailong Jin (The First Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine China) Kankai Zhu (The First Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine China)
저널정보
대한위암학회 Journal of Gastric Cancer Journal of Gastric Cancer 제21권 제2호
발행연도
2021.1
수록면
155 - 168 (14page)

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Purpose: Previous studies have demonstrated the usefulness of the controlling nutritional status (CONUT) score in nutritional assessment and survival prediction of patients with various malignancies. However, its value in advanced gastric cancer (GC) treated with neoadjuvant chemotherapy and curative gastrectomy remains unclear. Materials and Methods: The CONUT score at different time points (pretreatment, preoperative, and postoperative) of 272 patients with advanced GC were retrospectively calculated from August 2004 to October 2015. The χ2 test or Mann-Whitney U test was used to estimate the relationships between the CONUT score and clinical characteristics as well as short-term outcomes, while the Cox proportional hazard model was used to estimate long-term outcomes. Survival curves were estimated by using the Kaplan-Meier method and log-rank test. Results: The proportion of moderate or severe malnutrition among all patients was not significantly changed from pretreatment (13.5%) to pre-operation (11.7%) but increased dramatically postoperatively (47.5%). The pretreatment CONUT-high score (≥4) was significantly associated with older age (P=0.010), deeper tumor invasion (P=0.025), and lower pathological complete response rate (CONUT-high vs. CONUT-low: 1.2% vs. 6.6%, P=0.107). Pretreatment CONUT-high score patients had worse progression-free survival (P=0.032) and overall survival (OS) (P=0.026). Adjusted for pathologic node status, the pretreatment CONUT-high score was strongly associated with worse OS in pathologic node-positive patients (P=0.039). Conclusions: The pretreatment CONUT score might be a straightforward index for immune-nutritional status assessment, while being a reliable prognostic indicator in patients with advanced GC receiving neoadjuvant chemotherapy and curative gastrectomy. Moreover, lower pretreatment CONUT scores might indicate better chemotherapy responses.
#Controlling nutritional status #Gastric cancer #Neoadjuvant chemotherapy #Gastrectomy #Prognosis

목차

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Bray F / 2018 / Global cancer statistics 2018 : GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries / CA Cancer J Clin 68:394~424 google schola Chen W / 2016 / Cancer statistics in China, 2015 / CA Cancer J Clin 66:115~132 google schola Isobe Y / 2011 / Gastric cancer treatment in Japan : 2008 annual report of the JGCA nationwide registry / Gastric Cancer 14:301~316 google schola Strong VE / 2015 / Differences in gastric cancer survival between the U. S. and China / J Surg Oncol 112:31~37 google schola Cunningham D / 2006 / Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer / N Engl J Med 355:11~20 google schola

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