Analysis of Duration of Aspirin Administration and Incidence of Subconjunctival Hemorrhage in Patients with Atrial Fibrillation

최윤정; 최윤수

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자료유형: 학술저널

저자정보: 최윤정 (을지대학교) 최윤수 (을지대학교)

저널정보: 대한시과학회 대한시과학회지 대한시과학회지 제21권 제4호

발행연도: 2019.1

수록면: 489 - 496 (8page)

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목적 : 본 연구의 목적은 혈전 용해제를 사용한 심방세동 환자들을 장기간 추적 관찰하여 결막하 출혈의 발생률과 위험 인자를 조사하기 위함이다. 방법 : 2002년부터 2006년까지 건강보험공단 자료에서 심방세동으로 진단받은 환자들을 2007년부터 2013년까지 경과 관찰 하였다. 아스피린 사용과 결막하 출혈과의 관계를 알아보기 위해 심방세동 환자들의 아스피린 복용 기간과 결막하 출혈 발생률을 분석하였다. 결과 : 총 7,471명의 심방세동 환자가 선택되었고, 이들 중 결막하 출혈은 893명이 발생하였다. 결막하 출혈이 발생한 289명의 환자들은 90명(31.1%)이 1년이하, 1~4년 97명(33.6%), 4년이상 102명(35.3%)로 아스피린을 복용하였다. 아스피린을 1~4년, >4년동안 복용했을 때 결막하 출혈 발생 위험 비율은 각각 0.856(95% CI, .642-1.14, p=.287), 0.699(95% CI, .526-.929, p=.014)였다. 아스피린을 4년이상 복용했을 때는 1년이하보다 위험도가 유의하게 감소하였다(p=.014). 아스피린을 복용한지 11년째의 결막하 출혈의 누적 발생률은 아스피린을 <1년,1~4년, >4년 복용했을 때 각각 45%, 37%, 35%였다. 결론 : 결막하 출혈의 발생은 나이 든 심방세동 환자에서 더 높았으나, 장기간의 아스피린 사용으로 인한 결막출혈의 발생 위험과 누적 발생률은 높지 않았다. 하지만, 반복적이고 지속적인 결막하 출혈이 있을 때, 환자의 전신 상태와 처방약의 부작용에 대한 추가 평가가 필요할 것으로 사료된다.

#Aspirin #Atrial fibrillation #Subconjunctival hemorrhage

참고문헌 (20)

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Fuster V / 2011 / 2011 ACCF/AHA/HRS focused updates incorporated into the ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines developed in partnership with the European Society of Cardiology and in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society / J Am Coll Cardiol 57(11):e101~e198

Gomez-Outes A / 2016 / Causes of Death in Anticoagulated Patients With Atrial Fibrillation / J Am Coll Cardiol 68(23):2508~2521

El-Sanhouri AA / 2011 / Retinal tears after posterior vitreous detachment and vitreous hemorrhage in patients on systemic anticoagulants / Eye 25(8):1016~1019

Levine MN / 1995 / Hemorrhagic complications of anticoagulant treatment / Chest 108(Suppl 4):S276~S290

Fang MC / 2004 / Advanced age, anticoagulation intensity, and risk for intracranial hemorrhage among patients taking warfarin for atrial fibrillation / Ann Intern Med 141(10):745~752

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