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송필상 (세종병원) 박규태 (성균관대학교) 김민정 (세종병원) 전기현 (세종병원) 박진식 (세종병원) 최락경 (세종병원) 송영빈 (성균관대학교) 최승혁 (성균관대학교) 최진호 (삼성서울병원) 이상훈 (성균관대학교) 권현철 (성균관대학교) 정진옥 (충남대학교) 임을순 (동수원병원) 김상욱 (중앙대학교) 천우정 (성균관대학교) 오주현 (성균관대학교) 한주용 (삼성서울병원)
저널정보
대한심장학회 Korean Circulation Journal Korean Circulation Journal Vol.49 No.1
발행연도
2019.1
수록면
69 - 80 (12page)

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Background and Objectives: There are no data comparing clinical outcomes of complex percutaneous coronary intervention (PCI) between biodegradable polymer-biolimus-eluting stents (BP-BES) and durable polymer-everolimus-eluting stents (DP-EES). We sought to evaluate the safety and efficacy of BP-BES compared with DP-EES in patients undergoing complex PCI. Methods: Patients enrolled in the SMART-DESK registry were stratified into 2 categories based on the complexity of PCI. Complex PCI was defined as having at least one of the following features: unprotected left main lesion, ≥2 lesions treated, total stent length >40 mm, minimal stent diameter ≤2.5 mm, or bifurcation as target lesion. The primary outcome was target lesion failure (TLF), defined as a composite of cardiac death, target vessel-related myocardial infarction (TV-MI), or target lesion revascularization (TLR) at 2 years of follow-up. Results: Of 1,999 patients, 1,145 (57.3%) underwent complex PCI: 521 patients were treated with BP-BES and 624 with DP-EES. In propensity-score matching analysis (481 pairs), the risks of TLF (3.8% vs. 5.2%, adjusted hazard ratio [HR], 0.578; 95% confidence interval [CI], 0.246–1.359; p=0.209), cardiac death (2.5% vs. 2.5%, adjusted HR, 0.787; 95% CI, 0.244–2.539; p=0.689), TV-MI (0.5% vs. 0.4%, adjusted HR, 1.128; 95% CI, 0.157–8.093; p=0.905), and TLR (1.1% vs. 2.9%, adjusted HR, 0.390; 95% CI, 0.139–1.095; p=0.074) did not differ between 2 stent groups after complex PCI. Conclusions: Clinical outcomes of BP-BES were comparable to those of DP-EES at 2 years after complex PCI. Our data suggest that use of BP-BES is acceptable, even for complex PCI.

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