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저자정보
강혜인 (계명대학교 동산병원 진단검사의학과) 김도훈 (계명대학교 동산병원 진단검사의학과) 전동석 (계명대학교 동산병원 진단검사의학과) 이원목 (계명대학교 동산병원 진단검사의학과) 류남희 (계명대학교 동산병원 진단검사의학과) 하정숙 (계명대학교 동산병원 진단검사의학과)
저널정보
대한수혈학회 대한수혈학회지 대한수혈학회지 제31권 제1호
발행연도
2020.1
수록면
55 - 60 (6page)

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Plasma exchange performed with the aid of acid-citrate-dextrose formula A (ACD-A) is generally regarded as safe. However, unfractionated heparin (UFH) can serve as an anticoagulant for patients experiencing serious side effects such as anaphylaxis. No guidelines have currently been defined for the stand-alone UFH dosing during plasma exchange. We describe here two patients who developed anaphylaxis to ACD-A during plasma exchange, and we successfully used UFH as a standalone anticoagulant. The first patient was a 55-year-old man who required plasma exchange before ABO-incompatible kidney transplantation. During plasma exchange, he developed an allergic reaction. Thereafter, UFH was used as a standalone anticoagulant during four sessions of plasma exchange; the UFH (5,000 units) was added to a 500 mL normal saline bag and the UFH:whole blood ratio was maintained at 1:28. The second patient was an 80-year-old woman with steroid pulse-resistant neuromyelitis optica. She developed an allergic reaction during the first session of plasma exchange. The patient subsequently underwent five successful sessions of plasma exchange using UFH as a standalone anticoagulant. These findings may be useful when establishing a protocol for UFH as a standalone anticoagulant during plasma exchange in patients who develop an allergic reaction to citrate. (Korean J Blood Transfus 2020;31:55-60)
#Plasma exchange #Heparin #Anticoagulation

목차

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Kishimoto M / 2002 / Treatment for the decline of ionized calcium levels during peripheral blood progenitor cell harvesting / Transfusion 42:1340~1347 google schola Lee G / 2012 / Anticoagulation techniques in apheresis : from heparin to citrate and beyond / J Clin Apher 27:117~125 google schola Buchta C / 2003 / Reduction of adverse citrate reactions during autologous large-volume PBPC apheresis by continuous infusion of calcium-gluconate / Transfusion 43:1615~1621 google schola Uhl L / 1997 / Unexpected citrate toxicity and severe hypocalcemia during apheresis / Transfusion 37:1063~1065 google schola Brunetta Gavranić B / 2017 / Membrane therapeutic plasma exchange with and without heparin anticoagulation / J Clin Apher 32:479~485 google schola

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