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저자정보
김종현 (고려대학교 의과대학 소아과학교실) 김지용 (고려대학교병원 진단검사의학과) 유창훈 (주식회사 미코나노바이오시스) 서원희 (고려대학교) 유영 (고려대학교) 송대진 (고려대학교) 정지태 (고려대학교)
저널정보
대한천식알레르기학회(구 대한알레르기학회) Allergy, Asthma & Immunology Research Allergy, Asthma & Immunology Research Vol.9 No.4
발행연도
2017.1
수록면
340 - 346 (7page)

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Purpose: The aim of this study was to investigate the change in macrolide resistance rate in pediatric Mycoplasma pneumoniae pneumonia and to evaluate the influence of macrolide-resistant M. pneumoniae (MRMP) on the clinical course of disease, by comparing 2 recent, consecutive epidemics in Korea. Methods: A total of 250 patients with M. pneumoniae pneumonia admitted to a single tertiary hospital were enrolled in this study. Detection of MRMP was based on specific point mutations in domain V of the 23S rRNA gene. The medical records of enrolled patients were reviewed retrospectively, and the clinical courses and laboratory data were compared. Results: The macrolide resistance rate of M. pneumoniae was 51.1% (48/94) in the 2011 epidemic, and 87.2% (136/156) in the 2015 epidemic. All MRMP isolates had the A2063G point mutation. In comparison of 2 epidemics, the mean age of patients with M. pneumoniae pneumonia was increased, and the total febrile days and febrile days after initiation of macrolides were prolonged in the 2015 epidemic. Overall severity of MRMP or macrolide-susceptible M. pneumoniae (MSMP) pneumonia over 2 epidemics was not significantly changed. However, the proportion of patients who had a fever lasting more than 72 hours after initiation of macrolides and who received corticosteroid treatment were higher in MRMP pneumonia during 2 epidemics. Conclusions: The macrolide resistance rate of M. pneumoniae has risen rapidly over 2 recent, consecutive epidemics, and this has been associated with a prolonged clinical course and increased use of corticosteroids to treat pediatric M. pneumoniae pneumonia.

목차

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참고문헌 (28)

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Atkinson TP / 2008 / Epidemiology, clinical manifestations, pathogenesis and laboratory detection of Mycoplasma pneumoniae infections / FEMS Microbiol Rev 32:956~973 google schola File TM / 2009 / The science of selecting antimicrobials for community-acquired pneumonia (CAP) / J Manag Care Pharm 15:S5~S11 google schola Ferwerda A / 2001 / Respiratory tract infections by Mycoplasma pneumoniae in children: a review of diagnostic and therapeutic measures / Eur J Pediatr 160:483~491 google schola Morozumi M / 2010 / Macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae: characteristics of isolates and clinical aspects of community-acquired pneumonia / J Infect Chemother 16:78~86 google schola Zhao F / 2012 / Antibiotic sensitivity of 40 Mycoplasma pneumoniae isolates and molecular analysis of macrolide-resistant isolates from Beijing, China / Antimicrob Agents Chemother 56:1108~1109 google schola

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