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저자정보
허지혜 (연세대학교) 이민영 (연세대학교) 박소영 (성균관대학교) 김재현 (성균관대학교) 이병완 (연세대학교)
저널정보
대한당뇨병학회 Diabetes and Metabolism Journal Diabetes and Metabolism Journal Vol.42 No.3
발행연도
2018.1
수록면
215 - 223 (9page)

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Background: The aim of this study was to investigate which glycemic parameters better reflect urinary N-acetyl-β-Dglucosaminidase (uNAG) abnormality, a marker for renal tubulopathy, in subjects with type 2 diabetes mellitus (T2DM) subjects with normoalbuminuria and a normal estimated glomerular filtration rate (eGFR). Methods: We classified 1,061 participants with T2DM into two groups according to uNAG level—normal vs. high (>5.8 U/g creatinine)— and measured their biochemical parameters. Results: Subjects with high uNAG level had significantly higher levels of fasting and stimulated glucose, glycated albumin (GA), and glycosylated hemoglobin (HbA1c) and lower levels of homeostasis model assessment of β-cell compared with subjects with normal uNAG level. Multiple linear regression analyses showed that uNAG was significantly associated with GA (standardized β coefficient [β]=0.213, P=0.016), but not with HbA1c (β=–0.137, P=0.096) or stimulated glucose (β=0.095, P=0.140) after adjusting confounding factors. In receiver operating characteristic analysis, the value of the area under the curve (AUC) for renal tubular injury of GA was significantly higher (AUC=0.634; 95% confidence interval [CI], 0.646 to 0.899) than those for HbA1c (AUC=0.598; 95% CI, 0.553 to 0.640), stimulated glucose (AUC=0.594; 95% CI, 0.552 to 0.636), or fasting glucose (AUC=0.558; 95% CI, 0.515 to 0.600). The optimal GA cutoff point for renal tubular damage was 17.55% (sensitivity 59%, specificity 62%). Conclusion: GA is a more useful glycation index than HbA1c for reflecting renal tubulopathy in subjects with T2DM with normoalbuminuria and normal eGFR.

목차

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참고문헌 (27)

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Gilbert RE / 1999 / The tubulointerstitium in progressive diabetic kidney disease: more than an aftermath of glomerular injury? / Kidney Int 56:1627~1637 Crossref Fiseha T / 2016 / Urinary markers of tubular injury in early diabetic nephropathy / Int J Nephrol 2016:4647685 google schola Fu WJ / 2012 / Urinary tubular biomarkers in short-term type 2 diabetes mellitus patients: a cross-sectional study / Endocrine 41:82~88 Crossref Kim SR / 2016 / Urinary N-acetyl-${\beta}$-D-glucosaminidase, an early marker of diabetic kidney disease, might reflect glucose excursion in patients with type 2 diabetes / Medicine (Baltimore) 95:e4114 Crossref Yoshiuchi K / 2008 / Glycated albumin is a better indicator for glucose excursion than glycated hemoglobin in type 1 and type 2 diabetes / Endocr J 55:503~507 Crossref

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