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염승섭 (울산대학교) 김찬욱 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 외과학교실) 정성우 (울산대학교 의과대학 서울아산병원) 오세헌 (울산대학교 의과대학 서울아산병원) 이종률 (서울아산병원) 윤용식 (울산대학교) 박인자 (서울아산병원) 임석병 (울산대학교) 유창식 (울산대학교) 김진천 (울산대학교)
저널정보
대한대장항문학회 Annals of Coloproctology Annals of Coloproctolgy Vol.34 No.2
발행연도
2018.1
수록면
72 - 77 (6page)

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Purpose: Colostomy creation is an essential procedure for colorectal surgeons, but the preferred method of colostomy varies by surgeon. We compared the outcomes of trephine colostomy creation with open those for the (laparotomy) and laparoscopic methods and evaluated appropriate indications for a trephine colostomy and the advantages of the technique. Methods: We retrospectively evaluated 263 patients who had undergone colostomy creation by trephine, open and laparoscopic approaches between April 2006 and March 2016. We compared the clinical features and the operative and postoperative outcomes according to the approach used for stoma creation. Results: One hundred sixty-three patients (62%) underwent colostomy surgery for obstructive causes and 100 (38%) for fistulous problems. The mean operative time was significantly shorter with the trephine approach (trephine, 46.0 ± 1.9 minutes; open, 78.7 ± 3.9 minutes; laparoscopic, 63.5 ± 5.0 minutes; P < 0.001), as was the time to flatus (1.8 ± 0.1 days, 2.1 ± 0.1 days, 2.2 ± 0.3 days, P = 0.025). Postoperative complications (<30 days) were not different among the 3 approaches (trephine, 4.3%; open, 1.2%; laparoscopic, 0%; P = 0.828). In patients who underwent rectal surgery, a trephine colostomy was feasible for a diversion colostomy (P < 0.001). Conclusion: The trephine colostomy is safe and can be implemented quickly in various situations, and compared to other colostomy procedures, the patient’s recovery is faster. Previous laparotomy history was not a contraindication for a trephine colostomy, and a trephine transverse colostomy is feasible for patients who have undergone previous rectal surgery.

목차

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참고문헌 (17)

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Cataldo PA / 2008 / Technical tips for stoma creation in the challenging patient / Clin Colon Rectal Surg 21:17~22 Crossref Doughty D / 2005 / Principles of ostomy management in the oncology patient / J Support Oncol 3:59~69 google schola Stephenson ER Jr / 1997 / Stoma creation through the stoma site: a rapid, safe technique / Dis Colon Rectum 40:112~115 Crossref Young CJ / 1998 / Defunctioning of the anorectum: historical controlled study of laparoscopic vs. open procedures / Dis Colon Rectum 41:190~194 Crossref Anderson ID / 1992 / An improved means of faecal diversion: the trephine stoma / Br J Surg 79:1080~1081 Crossref

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