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저자정보
Aaron M. Potretzke (Washington University School of Medicine) Alyssa M. Park (Washington University School of Medicine) Tyler M. Bauman (Washington University School of Medicine) Jeffrey A. Larson (Washington University School of Medicine) Joel M. Vetter (Washington University School of Medicine) Brian M. Benway (Cedars-Sinai Medical Center) Alana C. Desai (Washington University School of Medicine)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.57 No.6
발행연도
2016.1
수록면
417 - 423 (7page)

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Purpose: The goal of this study was to compare the rate of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) in high-risk patients undergoing percutaneous nephrolithotomy (PCNL) between patients who received 7, 2, or 0 days of preoperative antibiotics. Materials and Methods: We retrospectively reviewed a series of consecutive PCNLs performed at our institution. Patients with infected preoperative urine cultures were excluded. High-risk patients were defined as those with a history of previous urinary tract infection (UTI), hydronephrosis, or stone size ≥2 cm. Patients were treated with 7, 2, or 0 days of preoperative antibiotic prophylaxis prior to PCNL. All patients received a single preoperative dose of antibiotics within 60 minutes of the start of surgery. Fisher exact test was used to compare the rate of SIRS by preoperative antibiotic length. Results: Of the 292 patients identified, 138 (47.3%) had sterile urine and met high-risk criteria, of which 27 (19.6%), 39 (28.3%), and 72 (52.2%) received 7, 2, and 0 days of preoperative antibiotics, respectively. The 3 groups were similar in age, sex, and duration of surgery (p>0.05). There was no difference in the rate of SIRS between the groups, with 1 of 27 (3.7%), 2 of 39 (5.1%) and 3 of 72 patients (4.2%) meeting criteria in the 7, 2, and 0 days antibiotic groups (p=~1). Conclusions: Extended preoperative antibiotic prophylaxis was not found to reduce the risk of SIRS after PCNL in our institutional experience of high-risk patients. For these patients, a single preoperative dose of antibiotics is sufficient.

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Scales CD Jr / 2012 / Prevalence of kidney stones in the United States / Eur Urol 62:160~165 google schola Pearle MS / 2005 / Urologic diseases in America project: urolithiasis / J Urol 173:848~857 google schola Jayram G / 2014 / Contemporary practice patterns associated with percutaneous nephrolithotomy among certifying urologists / J Endourol 28:1304~1307 google schola O’Keeffe NK / 1993 / Severe sepsis following percutaneous or endoscopic procedures for urinary tract stones / Br J Urol 72:277~283 google schola Draga RO / 2009 / Percutaneous nephrolithotomy: factors associated with fever after the first postoperative day and systemic inflammatory response syndrome / J Endourol 23:921~927 google schola

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