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저자정보
심명선 (한림대학교) 박명찬 (울산대학교) 박형근 (울산대학교)
저널정보
대한비뇨기과학회 Investigative and Clinical Urology Investigative and Clinical Urology Vol.58 No.1
발행연도
2017.1
수록면
27 - 33 (7page)

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Purpose: To investigate the effect of performing shockwave lithotripsy (SWL) before retrograde intrarenal surgery (RIRS) on the treatment outcomes of patients with nephrolithiasis. Materials and Methods: The data of 189 patients with renal stones who underwent RIRS from July 2007 to July 2014 was reviewed retrospectively. Patients with stones larger than 1.5 cm were recommended to undergo SWL before RIRS. Patients were divided into 2 groups based on whether the preoperative SWL was performed (group 1, n=68) or not (group 2, n=121). The cohorts of the 2 groups cohorts were matched 1:1 using propensity score analysis. Patient, stone characteristics, operative parameters, and stone-free rates were compared. Results: Patients in groups 1 and 2 were matched with respect to stone size, number, and location, leaving 57 patients in each group. After matching, no differences were identified between the 2 groups regarding age, body mass index, sex, stone composition, density and multiplicity. Compared to group 2 patients, patients in group 1 had fewer number of procedures performed (1.10 vs. 1.26, p=0.045) and higher stone-free rate (89.4% vs.73.6%, p=0.039). In multivariate analysis, Non lower calyceal location (odd ratio [OR], 8.215; 95% confidence interval [CI], 1.782–21.982; p=0.041), stone size (OR, 6.932; 95% CI, 1.022–18.283; p<0.001), and preoperative SWL (OR, 2.210; 95% CI, 1.058–7.157; p=0.019) were independent factors predicting a stone-free state after RIRS. Conclusions: Performing SWL before RIRS may favor stone eliminations during surgery and increase the stone-free rate in selected patients.

목차

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Traxer O / 2006 / Newgeneration flexible ureterorenoscopes are more durable than previous ones / Urology 68:276~279 google schola Breda A / 2008 / Flexible ureteroscopy and laser lithotripsy for single intrarenal stones 2 cm or greater--is this the new frontier? / J Urol 179:981~984 google schola Hyams ES / 2010 / Flexible ureterorenoscopy and holmium laser lithotripsy for the management of renal stone burdens that measure 2 to 3 cm: a multiinstitutional experience / J Endourol 24:1583~1588 google schola Akman T / 2012 / Comparison of percutaneous nephrolithotomy and retrograde flexible nephrolithotripsy for the management of 2-4 cm stones: a matched-pair analysis / BJU Int 109:1384~1389 google schola Michel MS / 2007 / Complications in percutaneous nephrolithotomy / Eur Urol 51:899~906 google schola

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