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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
임동준 (가톨릭대학교)
저널정보
대한내분비학회 Endocrinology and Metabolism Endocrinology and Metabolism Vol.30 No.4
발행연도
2015.1
수록면
621 - 626 (6page)

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The three major forms of treatment for Graves thyrotoxicosis are antithyroid drugs, radioactive iodine therapy and thyroidectomy. Surgery is the definitive treatment for Graves thyrotoxicosis that is generally recommended when other treatments have failed or are contraindicated. Generally, thyrotoxic patients should be euthyroid before surgery to minimize potential complications which usually requires preoperative management with thionamides or inorganic iodine. But several cases of refractory Graves’ disease have shown resistance to conventional treatment. Here we report a 40-year-old female patient with Graves’ disease who complained of thyrotoxic symptoms for 7 months. Her thyroid function test and thyroid autoantibody profiles were consistent with Graves’ disease. One kind of thionamides and β-blocker were started to control her disease. However, she was resistant to nearly all conventional medical therapies, including β-blockers, inorganic iodine, and two thionamides. She experienced hepatotoxicity from the thionamides. What was worse is her past history of serious allergic reaction to corticosteroids, which are often used to help control symptoms. A 2-week regimen of high-dose cholestyramine improved her uncontrolled thyrotoxicosis and subsequent thyroidectomy was successfully performed. In conclusion, cholestyramine could be administered as an effective and safe adjunctive agent for preoperative preparation in patients with severe hyperthyroid Graves’ disease that is resistant to conventional therapies.

목차

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참고문헌 (17)

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문재훈 / 2013 / The Diagnosis and Management of Hyperthyroidism in Korea: Consensus Report of the Korean Thyroid Association / Endocrinology and Metabolism 28(4):275~279 google schola Weetman AP / 2000 / Graves’ disease / N Engl J Med 343:1236~1248 google schola Langley RW / 2003 / Perioperative management of the thyrotoxic patient / Endocrinol Metab Clin North Am 32:519~534 google schola Li H / 1995 / A hyperthyroid patient with Graves’ disease who was strongly resistant to methimazole: investigation on possible mechanisms of the resistance / Endocr J 42:697~704 google schola Sebastian-Ochoa A / 2008 / Dramatic response to cholestyramine in a patient with Graves’ disease resistant to conventional therapy / Thyroid 18:1115~1117 google schola

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