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저자정보
임대로 (연세대학교) 허혁 (연세대학교) 민병소 (연세대학교) 백승혁 (연세대학교) 김남규 (연세대학교)
저널정보
대한대장항문학회 Annals of Coloproctology Annals of Coloproctolgy Vol.31 No.4
발행연도
2015.1
수록면
157 - 162 (6page)

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Four consecutive cases of a colonic stricture following a da Vinci robot-assisted ultra-low anterior resection (LAR) with coloanal anastomosis and diverting ileostomy for the treatment of rectal cancer are reported. The colonic strictures developed after early proximal colonic ischemia without anastomotic site leakage or disruption. All patients were treated with preoperative chemoradiation therapy. During the postoperative recovery period, patients developed colonic ischemia, presenting with a high, spiking fever, but without any symptoms of peritonitis. Patients were treated with conservative management (antibiotic therapy) and discharged after two weeks when in good condition. Several months after discharge, all four patients developed a long-segment colonic stricture from the anastomosis site to the distal colon. Management of the colon strictures, including the anastomotic site, involved colonic dilation with a Hegar dilator in an outpatient clinic for several months. The ileostomies in three patients could not be closed.

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참고문헌 (12)

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Senagore A / 1990 / Intramural pH : a quantitative measurement for predicting colorectal anastomotic healing / Dis Colon Rectum 33:175~179 google schola Orsay CP / 1995 / Blood flow in colon anastomotic stricture formation / Dis Colon Rectum 38:202~206 google schola Brandt LJ / 1992 / Colonic ischemia / Surg Clin North Am 72:203~229 google schola Pahlman L / 1989 / Ischaemic strictures in patients treated with a low anterior resection and perioperative radiotherapy for rectal carcinoma / Br J Surg 76:605~606 google schola Law WL / 2002 / Radiation stricture of rectosigmoid treated with self-expanding metallic stent / Surg Endosc 16:1106~1107 google schola

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