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학술저널
저자정보
김철희 (시니어스 요양병원 내과) 곽상태 (시니어스 요양병원 노년의학과) 송익찬 (충남대학교병원 내과 혈액종양분과)
저널정보
대한노인병학회 Annals of geriatric medicine and research Annals of geriatric medicine and research Vol.19 No.2
발행연도
2015.1
수록면
80 - 88 (9page)

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Background: In 2026, the elderly population (age≥65 years) in Korea is projected to be 20.8% of the total population. Along with this rise will be the rise in need for medical care in geriatric hospitals. Geriatric inpatients are vulnerable to infections because of functional disabilities and comorbidities. We investigated the clinical features of pneumonia in the elderly at these facilities. Methods: We performed a retrospective study based on medical records looking at pneumonia, which was identified in 63 inpatients >65 years admitted to a geriatric hospital from October 2013 to December 2014. Results: In-hospital mortality was 31.7%(20/63) and the 30-day mortality was 17.5%(11/63) of the total number of patients. Median age was 83 years (range, 67-94 years). Univariate analysis showed that the following factors were significantly different between survivors and nonsurvivors, number of comorbidities, history of antibiotics therapy in preceding 90 days, clinical improvement in 72 hours, alteration of mentality, respiration rate, serum albumin level, and peripheral blood leukocyte count. Multivariate analysis showed that the independent factors for predicting increased mortality were number of comorbidities ≥4 (odds ratio [OR], 9.803; p=0.030), failure to improve clinically in 72 hours (OR, 6.150; p=0.046), respiration rate≥30/min (OR, 9.370; p=0.021), and serum albumin level≤3.0 g/dL (OR, 32.022; p=0.010). Conclusion: When elderly inpatients with pneumonia have factors such as comorbidities greater than 4, failure to improvement clincally in 72 hours, tachypnea (≥30/min), and hypoalbuminemia (≤3.0 g/dL), escalation of empiric antibiotics or transfer to an acute care setting is necessary to reduce mortality.

목차

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참고문헌 (28)

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Statistics Korea / Korea Statistics Information Service google schola Yoshikawa TT / 1996 / Approach to fever and infection in the nursing home / J Am Geriatr Soc 44:74~82 google schola Bentley DW / 2001 / Practice guideline for evaluation of fever and infection in long-term care facilities / J Am Geriatr Soc 49:210~222 google schola Marrie TJ / 2002 / Pneumonia in the long-term-care facility / Infect Control Hosp Epidemiol 23:159~164 google schola Feldman C / 1999 / Pneumonia in the elderly / Clin Chest Med 20:563~573 google schola

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