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자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
전해질고혈압연구회 Electrolytes & Blood Pressure Electrolytes & Blood Pressure Vol.13 No.1
발행연도
2015.1
수록면
7 - 16 (10page)

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Hypertension is a complex trait determined by both genetic and environmental factors and is a major public health problem due to its high prevalence and concomitant increase in the risk for cardiovascular disease. With the recent large increase of dietary salt intake in most developed countries, the prevalence of hypertension increases tremendously which is about 30% of the world population. There is substantial evidence that suggests some people can effectively excrete high dietary salt intake without an increase in arterial BP, and another people cannot excrete effectively without an increase in arterial BP. Salt sensitivity of BP refers to the BP responses for changes in dietary salt intake to produce meaningful BP increases or decreases. The underlying mechanisms that promote salt sensitivity are complex and range from genetic to environmental influences. The phenotype of salt sensitivity is therefore heterogeneous with multiple mechanisms that potentially link high salt intake to increases in blood pressure. Moreover, excess salt intake has functional and pathological effects on the vasculature that are independent of blood pressure. Epidemiologic data demonstrate the role of high dietary salt intake in mediating cardiovascular and renal morbidity and mortality. Almost five decades ago, Guyton and Coleman proposed that whenever arterial pressure is elevated, pressure natriuresis enhances the excretion of sodium and water until blood volume is reduced sufficiently to return arterial pressure to control values. According to this hypothesis, hypertension can develop only when something impairs the excretory ability of sodium in the kidney. However, recent studies suggest that nonosmotic salt accumulation in the skin interstitium and the endothelial dysfunction which might be caused by the deterioration of vascular endothelial glycocalyx layer (EGL) and the epithelial sodium channel on the endothelial luminal surface (EnNaC) also play an important role in nonosmotic storage of salt. These new concepts emphasize that sodium homeostasis and salt sensitivity seem to be related not only to the kidney malfunction but also to the endothelial dysfunction. Further investigations will be needed to assess the extent to which changes in the sodium buffering capacity of the skin interstitium and develop the treatment strategy for modulating the endothelial dysfunction.
#Salt #Sensitivity #Hypertension #Kidney malfunction #Endothelial dysfunction

목차

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참고문헌 (61)

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Wolf-Maier K / 2003 / Hypertension prevalence and blood pressure in 6 European countries, Canada, and the United States / JAMA 289:2363~2369 google schola Ambard L / 1904 / Causes de l=hypertension artérielle / Arch Gen Med 1:520~533 google schola Kempner W / 1948 / Treatment of hypertensive vascular disease with the rice diet / Am J Med 4:545~577 google schola Ball OT / 1957 / Observations on dietary sodium chloride / J Am Diet Assoc 33:366~370 google schola Dahl LK / 1962 / Effects of chronic salt ingestion. Evidence that genetic factors play an important role in susceptibility to experimental hypertension / J Exp Med 115:1173~1190 google schola

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