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학술저널
저자정보
Shivanand Bomman (Digestive Disease Institute Virginia Mason Medical Center Seattle WA USA) Munish Ashat (Indiana University Health Indianapolis IN USA) Navroop Nagra (Digestive Disease Institute, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA, USA) Mahendran Jayaraj (University of Nevada Las Vegas NV USA) Shruti Chandra (Mayo Clinic Rochester MN USA) Richard A Kozarek (Digestive Disease Institute, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA, USA) Andrew Ross (Digestive Disease Institute, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA, USA) Rajesh Krishnamoorthi (Digestive Disease Institute, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA, USA)
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제55권 제1호
발행연도
2022.1
수록면
33 - 40 (8page)
DOI
10.5946/ce.2021.212

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Background/Aims: Multiple outbreaks of multidrug-resistant organisms have been reported worldwide due to contaminatedduodenoscopes. In 2015, the United States Food and Drug Administration recommended the following supplemental enhancedsurveillance and reprocessing techniques (ESRT) to improve duodenoscope disinfection: (1) microbiological culture, (2) ethyleneoxide sterilization, (3) liquid chemical sterilant processing system, and (4) double high-level disinfection. A systematic review andmeta-analysis was performed to assess the impact of ESRT on the contamination rates. Methods: A thorough and systematic search was performed across several databases and conference proceedings from inceptionuntil January 2021, and all studies reporting the effectiveness of various ESRTs were identified. The pooled contamination rates ofpost-ESRT duodenoscopes were estimated using the random effects model. Results: A total of seven studies using various ESRTs were incorporated in the analysis, which included a total of 9,084 post-ESRTduodenoscope cultures. The pooled contamination rate of the post-ESRT duodenoscope was 5% (95% confidence interval [CI]:2.3%–10.8%, inconsistency index [I2]=97.97%). Pooled contamination rates for high-risk organisms were 0.8% (95% CI: 0.2%–2.7%,I2=94.96). Conclusions: While ESRT may improve the disinfection process, a post-ESRT contamination rate of 5% is not negligible. Ongoingefforts to mitigate the rate of contamination by improving disinfection techniques and innovations in duodenoscope design toimprove safety are warranted.
#Contamination #Culture #Duodenoscope sterilization #Ethylene oxide sterilization #High-level disinfection #Surveillance

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