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저자정보
이경훈 (서울대학교병원) 지의규 (서울대학교병원) 임석아 (서울대학교) 김지현 (서울대학교) 권지현 (충북대학교) 한세원 (서울대학교병원) 오도연 (서울대학교) 장진영 (서울대학교) 김재성 (서울대학교) 김태유 (서울대학교) 방영주 (서울대학교) 김선회 (서울대학교) Sung W. Ha (서울대학교)
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제53권 제4호
발행연도
2021.10
수록면
1,096 - 1,103 (8page)
DOI
10.4143/crt.2020.928

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Purpose Despite curative resection, the 5-year survival for patients with resectable pancreatic cancer is less than 20%. Recurrence occurs both locally and at distant sites and effective multimodality adjuvant treatment is needed. Materials and Methods Patients with curatively resected stage IB-IIB pancreatic adenocarcinoma were eligible. Treatment consisted of chemotherapy with gemcitabine 1,000 mg/m2 on days 1 and 8 and cisplatin 60 mg/m2 on day 1 every 3 weeks for two cycles, followed by chemoradiotherapy (50.4 Gy/28 fx) with weekly gemcitabine (300 mg/m2/wk), and then gemcitabine 1,000 mg/m2 on days 1 and 8 every 3 weeks for four cycles. The primary endpoint was 1-year disease-free survival rate. The secondary endpoints were disease-free survival, overall survival, and safety. Results Seventy-four patients were enrolled. One-year disease-free survival rate was 57.9%. Median disease-free and overall survival were 15.0 months (95% confidence interval [CI], 11.6 to 18.4) and 33.0 months (95% CI, 21.8 to 44.2), respectively. At the median follow-up of 32 months, 57 patients (77.0%) had recurrence including 11 patients whose recurrence was during the adjuvant treatment. Most of the recurrences were systemic (52 patients). Stage at the time of diagnosis (70.0% in IIA, 51.2% in IIB, p=0.006) were significantly related with 1-year disease-free survival rate. Toxicities were generally tolerable, with 53 events of grade 3 or 4 hematologic toxicity and four patients with febrile neutropenia. Conclusion Adjuvant gemcitabine and cisplatin chemotherapy followed by chemoradiotherapy with gemcitabine and maintenance gemcitabine showed efficacy and good tolerability in curatively resected pancreatic cancer.
#Pancreatic neoplasms #Chemoradiotherapy #Gemcitabine #Cisplatin

목차

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Saif MW / 2007 / Controversies in the adjuvant treatment of pancreatic adenocarcinoma / JOP 8:545~552 google schola Siegel RL / 2020 / Cancer statistics, 2020 / CA Cancer J Clin 70:7~30 google schola Kalser MH / 1985 / Pancreatic cancer : adjuvant combined radiation and chemotherapy following curative resection / Arch Surg 120:899~903 google schola Regine WF / 2008 / Fluorouracil vs gemcitabine chemotherapy before and after fluorouracil-based chemoradiation following resection of pancreatic adenocarcinoma : a randomized controlled trial / JAMA 299:1019~1026 google schola Neoptolemos JP / 2004 / A randomized trial of chemoradiotherapy and chemotherapy after resection of pancreatic cancer / N Engl J Med 350:1200~1210 google schola

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