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저자정보
차현경 (서울대학교병원) 이도영 (서울대학교) 김은희 (서울대학교병원) 이지현 (서울대학교) 장영은 (서울대학교병원) 김희수 (서울대학교) 권성근 (서울대학교)
저널정보
대한이비인후과학회 Clinical and Experimental Otorhinolaryngology Clinical and Experimental Otorhinolaryngology 제14권 제4호
발행연도
2021.11
수록면
414 - 423 (10page)
DOI
https://doi.org/10.21053/ceo.2020.02061

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Objectives. In this study, we review our institutional experience with pediatric laryngomalacia (LM) and report our experiences of patients undergoing supraglottoplasty using the spontaneous respiration using intravenous anesthesia and high-flow nasal oxygen (STRIVE Hi) technique. Methods. The medical records of 29 children with LM who visited Seoul National University Hospital between January 2017 and March 2019 were retrospectively reviewed. Surgical management was performed using the STRIVE Hi technique. Intraoperative findings and postoperative surgical outcomes, including complications and changes in symptoms and weight, were analyzed. Results. Of the total study population of 29 subjects, 20 (68.9%) were female. The patients were divided according to the Onley classification as follows: type I (n=13, 44.8%), II (n=10, 34.5%), and III (n=6, 20.7%). Twenty-five patients (86.2%) had comorbidities. Seventeen patients (58.6%) underwent microlaryngobronchoscopy under STRIVE Hi anesthesia. Four patients with several desaturation events required rescue oxygenation by intermittent intubation and mask bagging during the STRIVE Hi technique. However, the procedure was completed in all patients without any severe adverse effects. Overall, 15 children (51.7%) underwent supraglottoplasty, of whom 14 (93.3%) showed symptom improvement, and their postoperative weight percentile significantly increased (P=0.026). One patient required tracheostomy immediately after supraglottoplasty due to associated neurological disease. Conclusion. The STRIVE Hi technique is feasible for supraglottoplasty in LM patients, while type III LM patients with micrognathia or glossoptosis may have a higher risk of requiring rescue oxygenation during the STRIVE Hi technique.
#Laryngomalacia #Airway Management #STRIVE Hi #Anesthesia #Surgical Procedure #Supraglottoplasty

목차

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Olney DR / 1999 / Laryngomalacia and itstreatment / Laryngoscope 109(11):1770~1775 google schola Bedwell J / 2016 / Laryngomalacia / Semin Pediatr Surg 25(3):119~122 google schola Kusak B / 2017 / Types of laryngomalacia in children: interrelationship between clinical course and comorbid conditions / Eur Arch Otorhinolaryngol 274(3):1577~1583 google schola Thompson DM / 2007 / Abnormal sensorimotor integrative function of the larynx in congenital laryngomalacia: a new theory of etiology / Laryngoscope 117(6 Pt 2 Suppl 114):1~33 google schola Ji JY / 2020 / Pediatric airway surgery under spontaneous respiration using high-flow nasal oxygen / Int J Pediatr Otorhinolaryngol 134:110042 google schola

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