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학술저널
저자정보
Jeon Sung Bae (Department of Pediatrics Wonkwang University Hospital Wonkwang University School of Medicine Iksan) So Cheol Hwan (Department of Pediatrics Wonkwang University Hospital Wonkwang University School of Medicine Iksan) Jo Young Min (Department of Pediatrics Wonkwang University Hospital Wonkwang University School of Medicine Iksan) Yu Seung Taek (Department of Pediatrics Wonkwang University Hospital Wonkwang University School of Medicine Iksan)
저널정보
대한소아감염학회 Pediatric Infection and Vaccine Pediatric Infection and Vaccine 제28권 제2호
발행연도
2021.8
수록면
110 - 117 (8page)
DOI
10.14776/piv.2021.28.e8

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독성거대결장은 염증성 장질환, 감염성 대장염 등에 의해 발생하는 치명적인 합병증이다. 중증도에 따라 장절제부터 사망까지 예후가 나빠 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요한 질환이다. 하지만, 소아에서 그 유병률은 매우 낮으며 염증성 장질환과 같은 기저질환이 없이 발생할 경우 조기진단이 늦어질 수 있다. 기저질환이 없는 12세 남자가 하복부 통증과 발열, 그리고 혈변을 주소로 병원을 방문했다. 항생제 치료에도 불구하고 환자의 증상은 악화되었다. 3병일째 복부 컴퓨터단층촬영에서 횡행결장의 심각한 팽창이 관찰되었고 이를 통해 독성거대결장으로 진단할 수 있었다. 광범위항생제와 함께 정맥 스테로이드 치료를 시행하였으며, 환자의 증상은 호전되었다. 이후 대변 배양 검사에서 Salmonella enteritidis group D가 배양되었으며, 직장 내시경 검사를 통해 염증성 장질환을 배제할 수 있었다. 저자는 독성거대결장을 적절한 영상 검사를 통해 조기 진단하였고, 내과적으로 성공적인 치료를 하여 이에 대한 경험을 공유하고자 한다.
#Megacolon #toxic #Salmonella infections

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참고문헌 (17)

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Sheth SG / 1998 / Toxic megacolon / Lancet 351:509~513 google schola Gan SI / 2003 / A new look at toxic megacolon : an update and review of incidence, etiology, pathogenesis, and management / Am J Gastroenterol 98:2363~2371 google schola Chaudhuri A / 2002 / Toxic megacolon due to Salmonella : a case report and review of the literature / Int J Colorectal Dis 17:275~279 google schola Autenrieth DM / 2012 / Toxic megacolon / Inflamm Bowel Dis 18:584~591 google schola Grieco MB / 1980 / Toxic megacolon complicating Crohn's colitis / Ann Surg 191:75~80 google schola

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