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저자정보
Kim Seong Taeg (제주대학교) Ko Yeekyoung (제주대학교) Beom Jong-Wook (제주대학교) Boo Ki Yung (제주대학교) 이재근 (제주대학교) Choi Joon-Hyouk (제주대학교) 김송이 (제주대학교) 주승재 (제주대학교)
저널정보
대한고혈압학회 Clinical Hypertension Clinical Hypertension 제27권 제3호
발행연도
2021.7
수록면
8 - 17 (10page)
DOI
10.1186/s40885-021-00163-5

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Background: Arterial stiffness is associated with myocardial ischemia and incident coronary artery disease (CAD), and indexes of arterial stiffness are usually increased in patients with CAD. However, these indexes are often increased in elderly without CAD. Arterial stiffness in patients with CAD may become more evident after isometric handgrip exercise which increases systolic pressure and ventricular afterload. We investigated the association of the change of stiffness indexes after isometric handgrip exercise with the lesion extent of CAD and the necessity for coronary revascularization. Methods: Patients who were scheduled a routine coronary angiography via a femoral artery were enrolled. Arterial waveforms were traced at aortic root and external iliac artery using coronary catheters at baseline and 3 min after handgrip exercise. Augmentation index (AIx) was measured on the recorded aortic pressure waveform, and pulse wave velocity (PWV) was calculated using the ECG-gated time difference of the upstroke of arterial waveforms and distance between aortic root and external iliac artery. Results: Total 37 patients were evaluated. Both PWV and AIx increased after handgrip exercise. ΔPWV was significantly correlated with ΔAIx (r = 0.344, P = 0.037). Patients were divided into higher and lower ΔPWV or ΔAIx groups based on the median values of 0.4 m/sec and 3.3%, respectively. Patients with higher PWV had more 2- or 3-vessel CAD (69% vs. 27%, P = 0.034), and underwent percutaneous coronary intervention (PCI) more frequently (84% vs. 50%, P = 0.038), but higher ΔAIx was not associated with either the lesion extent or PCI. Area under curve (AUC) of ΔPWV in association with PCI by C-statistics was 0.70 (95% confidence interval [CI] 0.51?0.88; P = 0.056). In multiple logistic regression analysis, ΔPWV was significantly associated with PCI (odds ratio 7.78; 95% CI 1.26?48.02; P = 0.027). Conclusions: Higher ΔPWV after isometric handgrip exercise was associated with the lesion extent of CAD and the necessity for coronary revascularization, but higher ΔAIx was not.
#Arterial stiffness #Pulse wave velocity #Pulse wave analysis #Isometric exercise #Percutaneous coronary intervention

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Cavalcante JL / 2011 / Aortic stiffness : current understanding and future directions / J Am Coll Cardiol 57:1511~1522 google schola 이재근 / 2019 / Arterial stiffness and cardiovascular risk / The Korean Journal of Internal Medicine 34(3):504~506 Crossref Nichols WW / 2011 / Wave reflection. In: McDonald’s blood flow in arteries / CRC Press :195~223 google schola Kingwell BA / 2002 / Large artery stiffness predicts ischemic threshold in patients with coronary artery disease / J Am Coll Cardiol 40:773~779 google schola Ikonomidis I / 2015 / Arterial stiffness and coronary artery disease / Curr Opin Cardiol 30:422~431 google schola

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