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학술저널
저자정보
Lee Sung-Eun (Department of Hematology, Seoul St. Mary’s Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea.) Hong Junshik (Divison of Hematology and Medical Oncology, Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea.) Bang Soo-Mee (Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seoul National University College of Medicine, Seongnam, Korea.) Park Jinny (Divison of Hematology, Department of Internal Medicine, Gachon University Gil Medical Center, Incheon, Korea.) Choi Chul Won (Divison of Hematology-Oncology, Department of Internal Medicine, Korea University Guro Hospital, Seoul, Korea.) Bae Sung Hwa (Department of Internal Medicine, Daegu Catholic University School of Medicine, Daegu, Korea.) Kim Min Kyoung (Department of Internal Medicine, Yeungnam University College of Medicine, Daegu, Korea.) Yoon Seug Yun (Division of Hematology-Oncology, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University College of Medicine, Seoul, Korea.) Kim Sung-Yong (Divison of Hematology, Department of Internal Medicine, Konkuk University Medical Center, Konkuk University, Seoul, Korea.)
저널정보
대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.39 No.3
발행연도
2024.1
수록면
1 - 10 (10page)
DOI
10.3346/jkms.2024.39.e24

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Background: Previous studies have suggested that patients with polycythemia vera (PV) who exhibit hydroxyurea-resistance (HU-R) and -intolerance (HU-I) may have distinct characteristics and clinical outcomes. However, to date, no studies have reported a comparison between these two groups or assessed prognostic factors in these patients. Methods: The objective of this study was to evaluate clinical outcomes and identify prognostic factors among PV patients with HU-R or HU-I. We conducted a review of PV patients who received frontline treatment with HU from nine centers and identified 90 patients with HU-R or HU-I. Results: The cumulative incidence of thrombosis after 7 years of HU-R/I was 21.4%, and the incidence of disease progression was 22.5%. Comparing the HU-R and HU-I groups, the HU-R group had a significantly higher rate of disease progression (36.7% vs. 0.56%, P = 0.009), while there was no significant difference in thrombosis incidence (19.0% vs. 22.9%, P = 0.463). Multivariate analysis revealed that HU-R was an independent prognostic factor for progression-free survival (hazard ratio, 6.27, 95% confidence interval, 1.83–21.47, P = 0.003). Additionally, higher lactate dehydrogenase levels, multiple cardiovascular risk factors, and prior thrombosis were identified as unfavorable predictors of overall survival. Conclusion: These findings suggest that patients with HU-R face a higher risk of hematological transformation, but have a comparable risk of thrombosis to patients with HU intolerance. These distinctions should guide decisions on second-line treatment options and clinical trials involving these patients.
#Polycythemia Vera #Hydroxyurea #Drug Resistance #Intolerance

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