혈청 호모시스테인 농도 증가에 따른 시신경유두주위 망막신경섬유층 및 황반부 망막두께 변화

Jung Tae Kim; Young Hoon Lee; Seung Kook Baek

doi:https://doi.org/10.21561/jor.2024.9.1.10

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저자정보: Jung Tae Kim (Department of Ophthalmology, Konyang University College of Medicine) Young Hoon Lee (Modoo’s Eye Clinic) Seung Kook Baek (Modoo’s Eye Clinic)

저널정보: 한국망막학회 Journal of Retina Journal of Retina Vol.9 No.1

발행연도: 2024.5

수록면: 10 - 17 (8page)

DOI: https://doi.org/10.21561/jor.2024.9.1.10

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목적: 혈청 호모시스테인의 농도에 따른 시신경유두주위 망막신경섬유층 및 황반부 망막두께의 변화에 대하여 알아보고자 한다. 대상과 방법: 2015년 1월부터 2019년 8월까지 망막정맥폐쇄를 진단받고 혈청 호모시스테인 농도를 측정한 120명 120안을 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하여, 정상안의 시신경유두주위 망막신경섬유층 두께 및 황반부 망막의 두께를 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영기(spectral domain optical coherence tomography)를 이용하여 측정하였고, 혈청 호모시스테인 농도와의 연관성을 분석하였다. 결과: 고 호모시스테인혈증 환자에서 대조군에 비해 평균 시신경유두주위 망막신경섬유층 두께(86.18 ± 19.78 μm vs. 99.61 ± 17.21 μm) (p < 0.001)와 4사분면의 시신경유두주위 망막신경섬유층 두께, 평균 중심황반두께(266.01 ± 29.59 μm vs. 278.71 ± 25.17 μm)가 감소되어 있었다(p = 0.029). 망막의 각 층별 변화에서는 고호모시스테인혈증 환자에서 대조군에 비해 황반부의 망막신경섬유층(11.71 ± 3.46 μm vs. 14.35 ± 9.03 μm)과 내핵층(25.45 ± 9.84 μm vs. 30.94 ± 13.88 μm)의 두께의 감소가 관찰되었다(p = 0.022, p = 0.041). 호모시스테인 농도와 시신경유두주위 망막신경섬유층 두께(r = -0.223, p = 0.015) 및황반부 두께(r = -0.230, p = 0.012)는 음의 상관관계를 가지고 있으며, 특히 내망막층의 두께가 통계적으로 유의하게 감소하였다. 결론: 고호모시스테인혈증은 시신경유두주위 망막신경섬유층 두께와 황반부 두께의 감소와 관련이 있고, 특히 내망막층의 두께 감소를유발할 수 있으므로 주의 깊은 관찰이 필요할 것으로 생각된다.

#Hyperhomocysteinemia #Macular retinal layer #Retinal nerve fiber layer #Retinal vein occlusion

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