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학술저널
저자정보
Cha Jae Myung (Department of Internal Medicine, Kyung Hee University Hospital at Gangdong, College of Medicine, Kyung Hee University, Seoul, Korea) Kim Myoungsuk (Department of Internal Medicine, Kyung Hee University Hospital at Gangdong, College of Medicine, Kyung Hee University, Seoul, Korea) Jo Hyeong Ho (Department of Internal Medicine, Daegu Catholic University Medical Center, Daegu Catholic University School of Medicine, Daegu, Korea) Seo Won-Woo (Department of Internal Medicine, Kangdong Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine, Seoul, Korea) Rhee Sang Youl (Center for Digital Health, Kyung Hee University, Seoul, Korea) Kim Ji Hyun (Department of Internal Medicine, Kangwon National University School of Medicine, Chuncheon, Korea) Kim Gwang Ha (Department of Internal Medicine, Pusan National University Hospital, Pusan National University School, Busan, Korea) Park Junseok (Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Hospital, Soonchunhyang University School of Medicine, Seoul, Korea)
저널정보
거트앤리버 발행위원회 Gut and Liver Gut and Liver Vol.18 No.5
발행연도
2024.9
수록면
814 - 823 (10page)
DOI
10.5009/gnl230406

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Background/Aims: Early studies on direct oral anticoagulants (DOACs) reported a higher risk of gastrointestinal bleeding (GIB) compared with warfarin; however, recent studies have reported a reduced risk. Therefore, this study was designed to evaluate the risk of GIB in users of DOAC and warfarin. Methods: Using a common data model, we investigated the comparative risk of GIB in subjects from eight hospitals who were newly prescribed DOACs or warfarin. We excluded subjects who had a prior history of GIB or had been prescribed both medications. After propensity score matching, we analyzed 3,347 matched pairs of new DOAC and new warfarin users. Results: The risk of GIB in new DOAC users was comparable to that in new warfarin users (hazard ratio [HR], 0.95; 95% confidence interval [CI], 0.65 to 1.40; p=0.808). New DOAC users had a similar risk of GIB to new warfarin users among older patients >65 years (HR, 1.00; 95% CI, 0.69 to 1.52; p=0.997) and in older patients >75 years (HR, 1.21; 95% CI, 0.68 to 2.10; p=0.509). In addition, the risk of GIB was not significantly different between two groups according to sex. We also found that the risk of GIB in DOAC users was 26% lower in edoxaban or apixaban subgroups compared to rivaroxaban or dabigatran subgroups (HR, 0.74; 95% CI, 0.69 to 1.00; p=0.049). Conclusions: In real-world practice, the risk of GIB in new DOAC users is comparable to that in new warfarin users. In DOAC users, the risk of GIB was lower in edoxaban or apixaban subgroups than rivaroxaban or dabigatran subgroups.
#Anticoagulants #Cohort studies #Common data model #Gastrointestinal hemorrhage

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