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저자정보
Young Hwan Lee (Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Kyungpook National University School of Medicine, Kyungpook National University Hospital, Daegu, Republic of Korea) Lee Soyoung (Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Daejeon Eulji Medical Center, Eulji University School of Medicine, Daejeon, Korea) Seo Yu Jin (Department of Statistics, Kyungpook National University, Daegu, Republic of Korea) Jung Jiyun (Dongguk University Ilsan Hospital, Ilsan, Republic of Korea) 이장욱 (동국대학교) 박재윤 (동국대학교) 반태현 (가톨릭대학교) 박우영 (계명대학교) 이성우 (Uijeongbu Eulji University Medical Center, Uijeongbu, Republic of Korea) 김기표 (인하대학교) Kim Kyeong Min (Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Daejeon Eulji Medical Center, Eulji University School of Medicine, Daejeon, Korea) 김효상 (울산대학교) Choi Ji-Young (Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Kyungpook National University, Kyungpook National University Hospital, Daegu, Korea.) 조장희 (경북대학교) 김용철 (서울대학교병원) 임정훈 (경북대학교)
저널정보
대한신장학회 Kidney Research and Clinical Practice Kidney Research and Clinical Practice Vol.43 No.4
발행연도
2024.7
수록면
492 - 504 (13page)
DOI
10.23876/j.krcp.23.311

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Background: This study investigated the association between serum phosphate level and mortality in acute kidney injury (AKI) patients undergoing continuous kidney replacement therapy (CKRT) and evaluated whether this association differed according to disease severity. Methods: Data from eight tertiary hospitals in Korea were retrospectively analyzed. The patients were classified into four groups (low, normal, high, and very high) based on their serum phosphate level at baseline. The association between serum phosphate level and mortality was then analyzed, with further subgroup analysis being conducted according to disease severity. Results: Among the 3,290 patients identified, 166, 955, 1,307, and 862 were in the low, normal, high, and very high phosphate groups, respectively. The 90-day mortality rate was 63.9% and was highest in the very high group (76.3%). Both the high and very high groups showed a significantly higher 90-day mortality rate than did the normal phosphate group (high: hazard ratio [HR], 1.35, 95% confidence interval [CI], 1.21–1.51, p < 0.001; very high: HR, 2.01, 95% CI, 1.78–2.27, p < 0.001). The low group also exhibited a higher 90-day mortality rate than did the normal group among those with high disease severity (HR, 1.47; 95% CI, 1.09–1.99; p = 0.01) but not among those with low disease severity. Conclusion: High serum phosphate level predicted increased mortality in AKI patients undergoing CKRT, and low phosphate level was associated with increased mortality in patients with high disease severity. Therefore, serum phosphate levels should be carefully considered in critically ill patients with AKI.
#Acute kidney injury #Continuous kidney replacement therapy #Critical illness #Mortality #Phosphates

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