노인의 주관적 기억 장애 유무와 자가보고 의사소통 능력 :The Presence or Absence of Subjective Cognitive Decline(SCD) and Self-reported Communication Skills in the Elderly

노예린

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자료유형: 학위논문

저자정보: 노예린 (대구대학교, 대구대학교 대학원)

지도교수: 김정완

발행연도: 2023

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2023

노인의 주관적 기억 장애 유무와 자가보고 의사소통 능력

노예린 재활과학과 2023.01 학위논문

2022

주관적 기억 장애 노인의 자가보고 의사소통 능력

노예린 , 김정완 한국언어치료학회 학술발표대회 논문집 2022.11 학술대회자료

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노화에 따른 영향으로 특히 기억력의 저하가 보고되고 있고, 인지 기능은 정상이지만 자신의 기억력에 문제가 있다고 호소하는 노인들이 많으며, 치매와 경도인지장애(mild cognitive impairment, MCI)의 유병률 증가에 따라, MCI의 전 단계인 주관적 기억 장애(subjective cognitive decline, SCD)에 대한 관심도가 높아지고 있다. 노화 과정에서 노인 의사소통 방식의 변화는 큰 비중을 차지하며, 다양한 영역을 구성하는 의사소통 능력은 노인의 긴 노후를 흡족하고 최대화로 보내기 위해 중요하다. 주관적인 기억력 저하 호소는 치매의 발병 위험을 높이는 것으로 보고되는데, 초기에는 이러한 위험이 노출되지 않고 상당히 저하되기 전까지는 임상 현장을 거의 방문하지 않기 때문에 개인이 생활하고 있는 환경에서 평가할 수 있어 근접하기 용이한 자가보고 방식의 검사를 사용될 것이다. 노인의 기억력, 의사소통 능력의 중요함에도 불구하고 앞서 SCD 노인의 의사소통 능력에 관련한 연구는 없었으며, 단지 기억력 저하만을 호소하는 SCD 노인이 자가보고하는 전반적인 의사소통 능력을 알아봄으로써 질환을 미리 예방, 관리하는 데 도움이 될 것이다.
본 연구는 정상 노인(normal elderly, NE)과 주관적 기억 장애 노인 두 집단으로 나누어 자가보고 의사소통 능력의 차이를 알아보고, 자가보고 설문지 간의 상관관계가 있는지, 두 가지 자가보고 의사소통 능력 설문지의 각 하위 영역들 간의 상관관계가 있는지, 주관적 기억 장애 노인이 가장 어려움을 호소하는 의사소통 하위 영역은 무엇인지 알아보았다.
그 결과, 첫째, 정상 노인과 주관적 기억 장애 노인 집단의 노년기 의사소통 능력 척도(GICA)의 총점수의 차이가 유의하게 발견되었다. 둘째, 두 집단 간 성인용 한국판 의사소통 체크리스트에서 총점수의 차이가 유의하게 발견되었다. 셋째, 두 자가보고 의사소통 능력 설문지 간에 부(-)적 상관관계를 보였다. 넷째, LCP(언어 이해 및 산출)영역과 의미, 화용 영역에서, AM(주의력 및 기억력)영역과 구문, 화용 영역에서, CE(의사소통 효율성)와 의미, 화용 영역에서 상관관계가 나타났다. 다섯째, SCD군은 GICA에서 LCP(언어 이해 및 산출)영역에서 가장 어려움을 호소하였고, CC-A에서는 구문 영역에서 가장 어려움을 보였다.
본 연구는 주관적 기억장애 노인들은 신경심리학적 종합검사에서 정상범위를 가지며 주관적으로 기억력 문제를 호소하는 진단기준을 가지나 그 어려움은 다양한 의사소통 측면에서도 주관적 호소가 나타난다는 점에서 의의가 있다. 또한 의사소통 능력에 대한 두 집단의 주관적 보고 간에 유의한 차이가 있다는 점을 바탕으로 자가보고 방식의 검사를 이용하여 노인의 질환을 조기에 감별, 예방, 관리하는 데 도움이 될 것이라 생각된다.

Due to the effects of aging, memory decline is particularly reported, many elderly people complained that they have problems with their memory even though cognitive function is normal. As the prevalence of dementia and mild cognitive impairment(MCI) increases, interest in subjective cognitive decline(SCD), a pre-stage of MCI, is increasing. In the aging process, changes in the communication style of the elderly occupy a large proportion, and the communication ability the constitutes various areas is important to satisfy and maximize the long aging of the elderly. Subjective memory complaints are reported to increase the risk of developing dementia, which is initially not exposed and rarely visits clinical sites until significantly reduced. Therefore, a self-report test that can be evaluated in the environment in which an individual lives and are easy to approach will be used. Despite the importance of the elderly’s memory and communication ability, these has been no previous study on SCD’s communication ability. It will be helpful to prevent and manage the disease in advance by examining the self-repored overall communication ability of the elderly with SCD, who only complain of memory decline complaint.
This study was divided into two groups: the normal elderly(NE) and the subjective cognitive decline(SCD), to find out the difference in self-reported communication ability, the correlation between the self-reported questionnaires, the correlation between each sub-area of the two self-reported communication ability questionnaire, and the communication sub-area that the SCD elderly complains of the most difficult in GICA and CC-A.
The results of the study is as follows, First, a significant difference in GICA total score was found between the normal elderly and the SCD elderly. Second, the difference in CC-A total score between the normal elderly and the SCD elderly was found significantly. Third, GICA and CC-A, which are self-report questionnaires, showed a negative correlation. Fourth, there was a correlation between LCP(Language Comprehension/Production) and semantic and pragmatic language, AM(Attention and Memory) and syntax and pragmatic, and CE(Communication Efficiency) and semantic and pragmatic. Fifth, the SCD group complained of the most difficulty in the LCP in GICA, and the most difficult in the syntax in CC-A.
SCD elderly have a normal range of neuropsychological comprehensive tests and have diagnostic criteria that subjectively complain of memory problems, but the difficulty also have subjective appeals in terms of communication. In addition, based on the significant difference between the subjective reporting of the two groups on communication ability, self-report testing may help to identify, prevent, and manage diseases in the elderly early.

#노인 #주관적 기억 장애 #의사소통

Ⅰ. 서 론 1
1. 이론적 배경 1
1) 주관적 기억 장애 1
2) 경도인지장애 2
2. 연구의 목적 및 필요성 3
3. 용어의 정의 8
1) 의사소통 영역 8
4. 연구문제 9
Ⅱ. 연구방법 10
1. 연구대상 10
1) 정상 노인(Normal Elderly, NE) 10
2) 주관적 기억 장애(Subjective Cognitive Decline, SCD) 10
2. 연구도구 12
1) 선별검사 12
2) 본 검사 13
3) 예비 연구 13
3. 연구 절차 및 자료 분석 15
1) 연구절차 15
2) 분석방법 15
4. 통계 분석 17
III. 연구결과 18
1. 두 집단 간 노년기 의사소통 능력 척도의 총점수 비교 18
2. 두 집단 간 성인용 한국판 의사소통 체크리스트의 총점수 비교 19
3. 노년기 의사소통 능력 척도, 성인용 한국판 의사소통 체크리스트, K-MMSE 간 상관관계 20
4. 노년기 의사소통 능력 척도 하위 영역들과 성인용 한국판 의사소통 체크리스트 하위 영역들 간 상관관계 21
5. 주관적 기억 장애 노인 집단이 가장 어려움을 호소하는 의사소통 하위 영역 22
IV. 논의 및 결론 25
1. 두 집단 간 노년기 의사소통 능력 척도의 총점수 비교 25
2. 두 집단 간 성인용 한국판 의사소통 체크리스트의 총점수 비교 26
3. 노년기 의사소통 능력 척도, 성인용 한국판 의사소통 체크리스트, K-MMSE 간 상관관계 26
4. 노년기 의사소통 능력 척도 하위 영역들과 성인용 한국판 의사소통 체크리스트 하위 영역들 간 상관관계 27
5. 주관적 기억 장애 노인 집단이 가장 어려움을 호소하는 의사소통 하위 영역 29
참고문헌 33
영문초록 38
부록Ⅰ. 인지기능검사 K-MMSE 40
부록Ⅱ. 건강선별설문지 41
부록Ⅲ. 한국판 단축용 노인 우울 척도 42
부록Ⅳ. 주관적 기억 장애 체크리스트 43
부록Ⅴ. 노년기 의사소통 능력 척도(GICA) 44
부록Ⅵ. 한국판 성인용 의사소통 체크리스트(이옥분, 손은남 2019) 46

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