체외순환 비적용 관상동맥우회 수술 중 체외순환술식으로의 전환: 예측인자 및 임상결과의 분석

문성민; 김정락; 김윤태; 최석철

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자료유형: 학술저널

저자정보: 문성민 김정락 김윤태 최석철

저널정보: 한국생명과학회 생명과학회지 생명과학회지 제18권 제5호

발행연도: 2008.5

수록면: 686 - 693 (8page)

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저자들은 관상동맥 우회술 환자를 대상으로 OPCAB 시도중 긴급하게 체외순환 장치를 환자에게 연결시켜 관상동맥우회술을 재실시한 경우의 원인, 예측인자 및 임상결과를 분석하였다. 긴급 체외순환 적용의 원인은 혈역학적 불안정성(45.4%)과 심장 전기전도성 불안전성(40.9%)이 가장 많았고, 예측인자의 분석결과, 수술 전 심근경색 발생(45.4%), 좌 주간 관상동맥 질환(36.3%) 및 좌심실 박출 계수가 35% 이하인 경우(31.8%) 순으로 나타났다. 선택그룹과의 임상결과 비교시 전환그룹은 고 연령의 환자, 수술시간, CRP 농도, 부정맥 발생이 많았다. 이상의 연구결과로 볼 때 허혈성 심장질환의 체외순환 비적용 관상동맥 우회술 시 수술 전 예측인자 및 환자의 상태를 충분히 고려해야 한다. 특히, 심근경색 등의 좌심실 기능 부전 환자는 OPCAB 시술 중 심근조작 및 심근고정기 사용에 세심한 주의가 필요할 것으로 판단되며 좌심실 기능 부전 환자에 대한 관상동맥 우회술에서 심도 깊은 연구가 필요하다.

#Off-pump coronary bypass grafting #on-pump coronary bypass grafting #hemodynamics #myocardial infarction #left ventricular ejection fraction #arrhythmia

참고문헌 (17)

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1. [학술지(정기간행물)] - Anyanwu, A. C. / 2002 / Conversion to off-pump bypass without increased morbidity or change in practice / Ann. Thorac. Surg 73 : 798 ~ 802

2. [학술지(정기간행물)] - Benetti, F. J. / 1991 / Direct myocardial revascularization without extracorporeal circulation: Experience in 700 patients / Chest 100 : 312 ~ 316

3. [학술지(정기간행물)] - Buffolo, E. / 1985 / Direct myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass / J. Thorac. Cardiovasc. Surg 33 : 26 ~ 29

4. [학술지(정기간행물)] - Burfeind, Jr. W. R. / 1998 / The effects of mechanical cardiac stabilization on left ventricular performance / E. J. Cardio-thoracic. Surg 14 : 285 ~ 289

5. [학술지(정기간행물)] - Craver, J. M / 2001 / Elective intraaortic balloon counterpulsation for high-risk off-pump coronary artery bypass operations / Ann. Thorac. Surg 71 : 1220 ~ 1223

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문성민

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