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대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제43권 제5호
발행연도
2008.10
수록면
567 - 571 (5page)

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목적: 흉강경을 이용한 측만증의 전방 교정술시 효과적인 측만증의 반회전이 일어나는 지와 기기 술이 이루어진 분절 내와 그 원위 및 근위 부에서의 회전의 양상을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 특발성 측만증환자 20명에서 술 전과 술 후에 척추 전장에 걸친 자기공명 검사를 시행하였고 이들에서 각각의 척추 체에서의 횡단면상을 얻어 Aaro씨 방법을 이용하여 수술 전 후의 척추 체의 축상 회전각을 측정하였다. 첨추체 부위, 기기 술 근위부위 및 윈위부위, 그리고 기기 술이 이루어지지 않은 척추 체로의 분절 이행부위에서의 척추 체 반회전각을 비교하였다. 또한 각각의 부위에서의 분절간 회전과 분절간 반회전 정도를 계산하였다. 통계적 분석은 2원 배치 분산분석 (2-way ANOVA) 및 Wilcoxon 부호순위 검정을 이용하여 분석하였다.
결과: 첨추체 부위에서의 평균 축상 회전각은 술 전 10.1도였으며 술 후 5.3도로 평균 48%의 축상 회전 교정율을 얻을 수 있었다. 첨추체 부위에서의 반회전은 기기 술 근위부 및 원위부에 비해 큰 값을 보였으며 원위부에서는 유의한 반회전은 일어나지 않았으나(p＝0.023) 근위부의 경우는 의의 있는 반회전을 보였다(p＜0.001). 술후 기기 숨이 이루어지지 않은 근위 및 원위부의 첫 척추체는 기기 술 끝 척추의 방향과 동일한 방향으로 의의 있게 회전하였다. 분절간 회전은 기기 술 근위부 및 원위부에서 술 전과 술 후에 모두 첨추체부위 보다 더 큰 값을 보였지만 분절간 반회전은 기기 술이 행해진 근위부 및 원위부 그리고 첨추체 부위 모두에서 균일하게 일어났다. 기기 술이 이루어 지지 않은 분절 이행 부위에서는 술 전 분절간 회전은 기기 술이 행해진 근위부나 원위부와 동등한 값을 보였지만 수술 후 분절간 반회전은 경미하였다.
결론: 흉강경을 이용한 측만증의 전방 교정술은 각 척추 체의 반회전과 분절간 반회전을 통해 효과적인 회전변형에 대한 교정이 이루어지는 것으로 생각된다.
#Idiopathic scoliosis #Thoracoscopy #Anterior correction #Axial rotation deformity #특발성 척추측만증 #흉강경 #전방 교정술 #회전변형

목차

서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
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