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대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제44권 제1호
발행연도
2009.2
수록면
93 - 101 (9page)

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목적: 경추 추간판 절제술 및 자가 삼면 피질골을 이용한 전방 유합술은 경추 퇴행성 추간판 질환에서 그 유용성이 입증된 수술방법이나 골이식 공여부의 이환이 임상결과를 좋지 않게 만드는 요인이었던 바 이를 해결하기 위한 방법으로 자가 장골에서 소량의 해면골만을 얻어 골유합을 이루는 추체간 케이지가 사용되어 왔으나 그 임상적 결과에 대한 보고는 드물다. 저자들은 polyetheretherketone (PEEK) 케이지를 사용한 단분절 경추 전방유합술의 방사선 및 임상적 결과를 분석하였다.
대상 및 방법: PEEK재질인 Solis<SUP>®</SUP>케이지(Stryker spine, South Allendale, NJ, USA)와 자가장골에서 채취한 해면골을 이용한 전방 유합술을 시행 받은 환자 38예를 대상으로 하였으며, 방사선학적으로 수술 분절의 추간판 간격의 변화, 케이지의 종판내 함몰(subsidence), 골유합의 여부, 경추부 시상정렬 변화를 측정하였고, 경부통, 상지 통증 및 골이식 공여부의 동통 및 Odom의 기준을 이용해 임상결과 및 합병증을 분석하였다.
결과: 추간판 간격은 평균 1.1 ㎜의 간격소실을 보였으며, 2 ㎜이상의 케이지 종판내 함몰은 17예(44.7%)에서 나타났고 이들의 평균 종판내 함몰은 3.09 ㎜였다. 술후 12주에 95%의 골유합율을 보였으며, 수술 전후로 경추부 시상정렬의 의미 있는 변화는 없었다. 경부통과 상지의 통증은 전 예에서 호전을 보였으며 골이식 공여부의 통증은 최종 추시 시 9예에서만 경미한 불편감을 호소하였다.
결론: 추체간 PEEK 케이지와 자가골 이식을 이용한 단분절 경추 전방 유합술은 골이식 공여부의 합병증을 최소화할 수 있었으며, 우수한 골유합 및 임상증상의 호전을 나타내었다. 단 수술 후 나타나는 케이지의 종판 내 함몰에 대하여는 관련 요인에 대한 분석을 통한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
#PEEK interbody cage #ACDF #추체간 케이지 #경추 전방유합술

목차

서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
국문초록

참고문헌 (33)

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1. [학술지(정기간행물)] - Abd-Alrahman N / 1999 / Anterior cervical discectomy (ACD) versus anterior cervical fusion (ACF). Clinical and radiological outcome study / Acta Neurochir (Wien) 141 : 1089 ~ 1092 google schola 2. [학술지(정기간행물)] - An HS / 1995 / Comparison between allograft plus demineralized bone matrix versus autograft in anterior cervical fusion. A prospective multicenter study / Spine 20 : 2211 ~ 2216 google schola 3. [학술지(정기간행물)] - Bagby GW / 1988 / Arthrodesis by the distraction-compression method using a stainless steel implant / Orthopedics 11 : 931 ~ 934 google schola 4. [학술지(정기간행물)] - Bartels RH / 2006 / Subsidence of stand-alone cervical carbon fiber cages / Neurosurgery 58 : 502 ~ 508 google schola 5. [학술지(정기간행물)] - Bishop RC / 1996 / Anterior cervical interbody fusion using autogenic and allogenic bone graft substrate: a prospective comparative analysis / J Neurosurg 85 : 206 ~ 210 google schola

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