만성 간장 질환자에서 뇌 MRI 상의 pallidal index와 생물학적 망간지표들 간의 관련성

최영희; 박능화; 신정우; 김효경; 김성률; 정태흠; 박지강; 이헌; 유철인; 이충렬; 이지호; 김양호

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자료유형: 학술저널

저자정보: 최영희 박능화 신정우 김효경 김성률 정태흠 박지강 이헌 유철인 이충렬 이지호 김양호

저널정보: 대한직업환경의학회 대한직업환경의학회지 대한산업의학회지 제16권 제2호

발행연도: 2004.6

수록면: 129 - 138 (10page)

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목적: 만성 간장 질환자를 대상으로 T1 강조 자기 공명영상(MRI)에서 나타나는 담창구 부위의 고신호강도 소견(pallidal index, PI)과 생물학적 망간 지표들 간의 관련성을 알아본다.
방법: B형간염 바이러스에 의한 간경변증으로 진단 받은 40세 이상의 환자 31명과 정상 대조군 10명을 대상으로 설문조사와 혈액 및 소변검사, 뇌 MR를 시행하였다. 전체 41명 가운데 검사 전 수혈을 받았던 환자군 9명을 제외하고 전체 32명의 자료를 분석하였다. 망간 축적에 관련된 객관적 지표로서 T1 강조 MRI에서 나타나는 담창구 부위의 고신호 강도를 전두부 백색질 신호강도로 나눈 수에 100을 곱하여 구한 P I를 택하였다. 환자군과 대조군 사이의 P I와 망간농도들의 평균을 비교하였다. 여러 변수들과 PI와의 상관성을 보기 위해서는 상관분석을 시행하였다.
결과: 간장 질환자 22명 가운데 18명(81.8%)에서 뇌 MRI 상 고신호강도가 나타났다. 대조군 10명에서는 아무도 MRI 소견상 고신호강도가 나타나지 않았다.
간장 질환자에서의 평균 PI는 122.62로 대조군의 106.23보다 유의하게 높게 나타났다(p＜0.01). 간장 질환자의 전혈에서 망간농도는 2.34 ㎍/㎗으로 대조군의 1.44 ㎍/㎗와 비교하여 유의하게 높게 나타났다(p＜0.05). 혈장과 소변 내 망간농도는 대조군에서 다소 높게 나타났으나, 통계적으로 유의하지는 않았다. 또한 혈색소, 빌리루빈, AST가 대조군과 환자군 사이에서 유의한 차이가 있었다(p＜0.05).
전혈(ρ＝0.489, P＜0.01, n＝29)과 적혈구(ρ＝0.573, P<0.01, n＝22) 내 망간농도와 PI 사이에는 각각 유의한 상관관계가 있었다. 그러나 혈장과 소변 내 망간 농도와 P I와의 상관관계는 통계적으로 유의하지 않았다. 총빌리루빈 또한 P I와 유의한 상관관계를 나타내었다(ρ=0.509, P＜0.01, n＝32).
결론: 전혈 또는 적혈구 내의 망간 농도가 뇌 내망간 침착으로 인한 T1 강조 MRI상 담창구 부위의 고신호 강도를 잘 반영하는 유용한 지표이다.

#Liver cirrhotics #Manganese #T1-weighted image #Pallidal index

참고문헌 (38)

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[학술지(정기간행물)] - / 1998 / 용접 근로자의 혈액 및 요중 망간 농도 10 (4) : 534 ~ 547

[학술지(정기간행물)] - / 1999 / 연강/아크용접 근로자들의 뇌자기공명영상에서 관찰된 고신호강도의 임상적의의 11 : 415 ~ 429

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