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자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
거트앤리버 발행위원회 Gut and Liver Gut and Liver 제9권 제4호
발행연도
2015.1
수록면
525 - 533 (9page)

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Background/Aims: Drug-induced liver injury (DILI) is a frequent cause of pediatric liver disease; however, the data on DILI are remarkably limited. Methods: All 69 children hospitalized with DILI between January 2009 and December 2011 were retrospectively studied. Results: A total of 37.7% of the children had medical histories of respiratory infection. The clinical injury patterns were as follows: hepatocellular 89.9%, cholestatic 2.9%, and mixed 7.2%. Liver biopsies from 55 children most frequently demonstrated chronic (47.3%) and acute (27.3%) hepatitis. Hypersensitivity features, namely, fever (31.9%), rash (21.7%), and eosinophilia (1.4%), were found. Twenty-four children (34.8%) developed chronic DILI. Antibiotics (26.1%) were the most common Western medicines (WMs) causing DILI, and the major implicated herbs were Ephedra sinica and Polygonum multiflorum. Compared with WM, the children whose injuries were caused by Chinese herbal medicine (CHM) showed a higher level of total bilirubin (1.4 mg/dL vs 16.6 mg/dL, p=0.004) and a longer prothrombin time (11.8 seconds vs 17.3 seconds, p=0.012), but they exhibited less chronic DILI (2/15 vs 18/39, p=0.031). Conclusions: Most cases of DILI in children are caused by antibiotics or CHM used to treat respiratory infection and present with hepatocellular injury. Compared with WM, CHM is more likely to cause severe liver injury, but liver injury caused by CHM is curable.
#Pediatric #Hepatotoxicity #Diagnosis #Chinese herbal medicine #Liver biopsy

목차

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참고문헌 (23)

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Benichou C / 1990 / Criteria of drug-induced liver disorders: report of an international consensus meeting / J Hepatol 11 : 272 ~ 276 google schola Bunchorntavakul C / 2013 / Review article: herbal and dietary supplement hepatotoxicity / Aliment Pharmacol Ther 37 : 3 ~ 17 google schola Chalasani N / 2008 / Causes, clinical features, and outcomes from a prospective study of drug-induced liver injury in the United States / Gastroenterology 135 : 1924 ~ 1934 google schola Danan G / 1993 / Causality assessment of adverse reactions to drugs: I. a novel method based on the conclusions of international consensus meetings: application to drug-indu google schola Devarbhavi H / 2011 / Drug-Induced liver injury with hypersensitivity features has a better outcome: a single-center experience of 39 children and adolescents / Hepatology 5 google schola

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