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- 발행연도
- 2008.1
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- 1 - 6 (6page)
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목적: 고령의 환자에서 발생한 대퇴골 전자간부 골절의 고정 방법 중 하나인 근위 대퇴 골수정(Proximal Femoral Nail: PFN)의
치료 결과 및 합병증을 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 2004년 1월부터 2006년 6월까지 대퇴골 전자간부 골절에 대하여 근위 대퇴 골수정으로 치료한 65세 이상의 고
령이었던 119명의 환자를 대상으로 하였으며, 수술 후 4주 이내에 사망한 10명의 환자는 제외하였다. 남자가 34예, 여자가 75
예 있었으며, 평균 연령은 77.8세, 평균 추시 기간은 13개월 이었다. 의무 기록을 토대로 수술 시간, 배액관으로 나온 혈액량,
수혈량, 보행에 걸린 시간, 입원 기간, 술 후 보행 상태, 술 후 합병증을 조사하였으며, 최종 추시 방사선 사진으로 골절부 감입
정도, 골유합 시간, 대퇴 경간각을 측정하였다.
결과: 평균 수술 시간은 42분이 소요되었다. 배액관으로 나온 평균 340ml의 수혈이 필요하였다. 입원 기간은 평균 20일이 소요
되었다. 술 후 평균 10.3일에 보행이 가능하였으며, 전체 환자의 85%에서 수술 전 보행 상태를 회복할 수 있었다. 최종 추시 방
사선 사진상 골절부 감입이 3.8mm 관찰되었으며, 평균 11.7주에 골유합을 얻을 수 있었다. 대퇴 경간각은 평균 2.5도의 내반
전위를 보였다. 합병증으로는 고정실패 2예, 지연 나사의 대퇴골두 천공이 3예, 지연 나사의 후방 돌출이 2예, 수술 도중 대퇴
골간부의 골절이 5예에서 있었다. 수술 도중 발생한 골절은 환형 강선을 이용한 내고정으로 치료하였으며 지연 나사못의 후방
돌출은 길이가 긴 지연 나사못으로 교체하였고, 고정실패 2예와 지연 나사못이 대퇴골두를 천공한 3예, 총 5예에서 고관절 전
치환술이 필요하였다.
결론: 근위 대퇴 골수정은 수술 시간이 짧고 합병증이 적어 고령의 환자에서 발생한 대퇴골 전자간부 골절의 치료에 유용한 방
법 중 하나라고 판단된다.
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참고문헌 (20)
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Boldin C / 2003 / The proximal femoral nail(PFN)-a minimal invasive treatment of unstable proximal femoral fractures. A prospective study of 55 patients with a follow-up of 1
Chevalley F / 1997 / Gamma nailing of pertrochanteric and subtrochanteric fractures : Clinical results of a series of 63 consecutive cases / J Orthop Trauma 11 : 412 ~ 415
Goldhagen PR / 1994 / A prospective compartive study of the compression hip screw and the Gamma nail / J Orthop Trauma 8 : 367 ~ 371
Jacobs RR / 1980 / Interanl fixation of intertrochanteric hip fracture: A clinical and and biomechanical study / Clin Orthop 146 : 62 ~ 70
Kim BS / 2004 / Treatment of femoral intertrochanteric fracture with Proximal Femoral Nail / J Korean Fracture Society 17 : 1 ~ 6
Chevalley F / 1997 / Gamma nailing of pertrochanteric and subtrochanteric fractures : Clinical results of a series of 63 consecutive cases / J Orthop Trauma 11 : 412 ~ 415
Goldhagen PR / 1994 / A prospective compartive study of the compression hip screw and the Gamma nail / J Orthop Trauma 8 : 367 ~ 371
Jacobs RR / 1980 / Interanl fixation of intertrochanteric hip fracture: A clinical and and biomechanical study / Clin Orthop 146 : 62 ~ 70
Kim BS / 2004 / Treatment of femoral intertrochanteric fracture with Proximal Femoral Nail / J Korean Fracture Society 17 : 1 ~ 6
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