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자료유형
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저자정보
저널정보
대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care 제32권 제1호
발행연도
2017.1
수록면
29 - 38 (10page)

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Background: Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) with acquired metallo β-lactamase (MBL) resistance have been increasingly reported worldwide and associated with significant mortality and morbidity. Here, an outbreak of genetically related strains of Klebsiella pneumoniae producing the imipenemase (IMP)-1 MBL in a medical intensive care unit (MICU) in Korea is reported. Methods: Since isolating carbapenem-resistant K. pneumoniae (CRKP) at the MICU of the hospital on August 10, 2011, surveillance cultures for CRE in 31 hospitalized patients were performed from August to September 2011. Carbapenem resistance was determined based on the disk diffusion method outlined in the Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines. Polymerase chain reaction (PCR) was performed for genes coding for β-lactamase. Associations among isolates were assessed via pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). In addition, a surveillance study of environmental cultures and health-care workers (HCWs) was conducted in the MICU during the same time frame. Results: During the study period, non-duplicated CRKP specimens were discovered in four patients in the MICU, suggestive of an outbreak. On August 10, 2011, CRKP was isolated from the sputum of a 79-year-old male patient who was admitted to the MICU. A surveillance study to detect additional CRE carriers by rectal swab revealed an additional three CRKP isolates. PCR and sequencing of the four isolates identified the presence of the IMP-1 gene. In addition, PFGE showed that the four isolated strains were genetically related. CRE was not identified in specimens taken from the hands of HCWs or other environmental sources during surveillance following the outbreak. Transmission of the carbapenemase-producing Enterobacteriaceae strain was controlled by isolation of the patients and strict contact precautions. Conclusions: This study shows that rapid and systemic detection of CRE and strict infection controls are important steps in preventing nosocomial transmission.
#beta-lactamase IMP-1 #carbapenem resistance #disease outbreaks #Klebsiella pneumoniae

목차

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Catalano M / 1999 / Survival of Acinetobacter ba google schola Centers for Disease Control and Prevention. / / Monitoring of antimicrobial resistance on general hospitals in Korea google schola Chu YW / 1999 / Skin carriage of acinetobacters in Hong Kong / J Clin Microbiol 37 : 2962 ~ 2967 google schola Clinical and Laboratory Standards Institute. / 2010 / Performance standards for antimicrobial susceptibility testing:Twentieth Informational Supplement M100-S20 / Clinical and Laborat google schola Go ES / 1994 / Clinical and molecular epidemiology of acinetobacter infections sensitive only to polymyxin B and sulbactam / Lancet 344 : 1329 ~ 1332 google schola

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