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목적 : 전신홍반루푸스(이하 SLE)에서 폐동맥 고혈압이 동반되면 예후가 매우 불량하여 중간 생존 기간이 2년 미만인 것으로 보고되었다. 본 연구에서는 폐동맥 고혈압의 증상이 없는 SLE 환자 군과 정상인 군을 대상으로 심초음파 검사로 수축기 우심실압을 측정하여 폐동맥 고혈압의 유병율을 조사하고, 폐동맥 고혈압과 혈관염, 레이노 현상, 루푸스 질병 활성도, 장기 침범 여부, 항 RNP 항체, 항 cardiolipin 항체와의 연관성을 알아보고자 하였다.
방법 : 1997년 개정된 루푸스 진단 기준에 부합한 SLE 환자들 중 폐동맥 고혈압의 증상이 없는 여자 50명과 정상 대조군 여자 50명을 무작위적으로 선택하여 심초음파 시행 시점을 기준으로 연령, 수축기 우심실압을 측정하였다. SLE 환자들에서 SLE 진단시 연령, SLE 이환 기간, SLEDAI-2K, 임상양상을 조사하였다. 또한 면역학적 검사로 항 RNP 항체, 항 cardiolipin 항체의 양성 여부를 측정하였다.
결과 : SLE 환자들의 수축기 우심실압은 대조군에 비해 의미있게 증가되었다(34.9±8.9 vs 31.2±3.6, p= 0.008). SLE 환자 50명 중 7명(14%)은 수축기 우심실압이 30 mmHg 이하였으며 36명(72%)은 수축기 우심실압이 30～39 mmHg, 7명(14%)은 수축기 우심실압이 40 mmHg 이상이었다. 수축기 우심실압에 따른 SLE 환자 군간의 비교에서 SLEDAI-2K만 통계학적인 유의성을 나타내었다(p=0.014).
결론 : 심초음파 검사상 수축기 우심실압이 40 mmHg 이상인 경우를 폐동맥 고혈압으로 정의하였고, 본 연구에서 폐동맥 고혈압의 유병율은 14%였다. 폐동맥 고혈압과 중추 신경계, 폐, 신장으로의 장기 침범, 혈관염, 레이노 현상, 항 RNP 항체, 항 cardiolipin 항체와의 연관성은 없었으나 SLEDAI-2K는 폐동맥 고혈압과 연관성이 있었다.
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Asherson RA / 1986 / Pulmonary hypertension and systemic lupus erythe- matosus / J Rheumatol 13 : 1 ~ 5
Asherson RA / 1986 / Pulmonary hypertension in systemic lupus erythematosus: a report of three cases / J Rheumatol 13 : 416 ~ 420
Asherson RA / 1990 / Pulmonary hypertension in a lupus clinic: experience with twenty-four patients / J Rheumatol 17 : 1292 ~ 1298
Carreras LO / 1981 / Arterial thrombosis, intrauterine death and "lupus" anticoagulant detection of immunoglobulin interfering with prostacyclin formation / Lancet 1 : 244 ~
Dawson JK / 2000 / Raised pulmonary artery pressure measured with Doppler echocardiography in rheumatoid arthritis patients / Rheumatology 39 : 1320 ~ 1325
Asherson RA / 1986 / Pulmonary hypertension in systemic lupus erythematosus: a report of three cases / J Rheumatol 13 : 416 ~ 420
Asherson RA / 1990 / Pulmonary hypertension in a lupus clinic: experience with twenty-four patients / J Rheumatol 17 : 1292 ~ 1298
Carreras LO / 1981 / Arterial thrombosis, intrauterine death and "lupus" anticoagulant detection of immunoglobulin interfering with prostacyclin formation / Lancet 1 : 244 ~
Dawson JK / 2000 / Raised pulmonary artery pressure measured with Doppler echocardiography in rheumatoid arthritis patients / Rheumatology 39 : 1320 ~ 1325
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