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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제90권 제1호
발행연도
2016.1
수록면
26 - 31 (6page)

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목적: ST절 상승 급성 심근경색에서 경피적 관상동맥중재술이 표준 치료로 시행된다. 혈전흡인술이 혈전 찌거기(thrombus burden)를 줄임으로써 ST절 상승 급성 심근경색증 환자의 심실부정맥 발생을 줄일 수 있을지에 대한 여러 연구가진행되어 왔다. 이 연구는 ST절 상승 급성 심근경색증 환자에서 전통적인 경피적 관상동맥중재술 그룹과 비교할 때 혈전흡인술을 시행한 그룹에서 심근의 전기학적 불안정성을 향상 시킬 수 있는가를 SAECG 분석을 통해 밝히고자 하였다. 방법: 연구 대상은 ST절 상승 급성 심근경색증에서 경피적관상동맥중재술을 시행한 170명을 대상으로 하였다. 환자는두 군으로 나누어서 80명은 전통적인 경피적 관상동맥중재술만 시행하였고 90명은 경피적 관상동맥중재술 시행 전 혈전흡인술을 시행하였다. SAECG는 시술 후 5 ± 2일 날 시행하였다. 시술 후 심전도상 atrial fibrillation, bundle branch block, hemiblock, intraventricular conduction defect가 있는 군은 SAECG 분석에서 제외하였다. 결과: 급성 심근경색증 환자에서 양 군 간 기본 특성상에는특별한 차이가 없었다. SAECG 분석에서 QRSD (ms)의 경우미시행군에서 4 ms 길게 나왔고, RMS40의 경우 5 μV 높게측정되었고, LAS40의 경우 시행군에서 3 μV 높게 측정되었다. 이는 통계적 유의성을 보여주지는 못하였지만, SAECG 양성소견을 비교하였을 때 QRSD가 114 ms 이상, RMS40이20 μV 이하인 경우는 혈전흡인술군에서 모두 적게 나왔으며(19 [23.7%] vs. 8 [8.8%], p = 0.011, and 16 [20%] vs. 8 [8.8%], p = 0.047). LAS40가 38 ms 이상으로 나온 경우도 혈전흡인술군에서 적었다(18 [22.5%] vs. 8 [8.8%], p = 0.018). 결론: STEMI 환자에서 혈전흡인술은 SAECG 상에서 심실부정맥 발생과 관련된 임상지표들을 향상시키는 결과를보여주었다. 앞으로 이에 대한 장기적인 임상연구 결과가 추가적으로 필요하다.

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