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저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Laboratory Medicine Online Laboratory Medicine Online 제5권 제3호
발행연도
2015.1
수록면
149 - 156 (8page)

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배경: Hepcidin은 철대사를 조절하는 호르몬으로서, 만성 신질환 환자에서 철대사 불균형과 관련된 것으로 알려져 있다. 그러나 빈혈을 동반한 만성 신질환 환자에서 혈청 hepcidin 농도는 모순된 결과를 보였다. 본 연구에서 저자들은 만성 신질환 환자를 대상으로 hepcidin의 활성형인 hepcidin-25를 측정하여 기존 철대사 지표와의 상관성을 평가하였다. 방법: Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 가이드라인에 따라 만성 신질환 환자를 선별하고 병기를 분류하였다. 대상 환자의 혈청 검체를 이용하여 hepcidin-25 농도를 측정하고, 만성 신질환 단계 및 환자군의 임상적, 검사실적 특성에 따라 hepcidin-25 농도와 철대사 지표(혈청철, 총철결합능, 불포화철결합능, 트랜스페린 포화도, 페리틴 농도)와의 상관성을 분석하였다. 결과: 총 146명의 만성 신질환 환자가 연구에 포함되었으며, 단계 별로는 1, 2단계를 더하여 28명, 3단계 40명, 4단계 36명, 5단계 42명이었다. 전체 환자군에서 혈색소 수치, 총철결합능, 불포화철결합능은 만성 신질환 단계가 상승할수록 감소하는 추세를 나타냈다(Ptrend<0.001). 혈청 hepcidin-25 농도는 신질환의 단계에 따른 유의한 차이를 보이지 않았다[1, 2단계, 13.7 (3.7-25.0) ng/mL; 3단계, 14.0 (0.8-26.5) ng/mL; 4단계, 13.9 (2.0-32.1) ng/mL; 5단계, 13.8 (0.5-42.4) ng/mL; Ptrend=0.618]. 또한 hepcidin-25 농도와 신기능 지표, 철대사 지표, 혈색소 수치 간에도 유의한 상관 관계는 관찰되지 않았다(P>0.05). 결론: 본 연구에서는 만성 신질환 환자의 혈청 hepcidin-25 농도와 철대사 지표 및 임상 상태와의 연관성을 확인할 수 없었다. 만성 신질환 환자의 철대사 상태를 평가하는 데 있어 hepcidin-25 농도 측정은 기존의 철대사 지표 측정과 비교하여 추가적인 정보를 제공하지 못하는 것으로 생각된다. 만성 신질환 환자에서 hepcidin 측정의 임상적 유용성을 확인하기 위해서는 추가 연구가 필요할 것이다.
#Hepcidin-25 #Chronic kidney disease #Anemia #Iron metabolism

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Ashby DR / 2010 / Erythropoietin administration in humans causes a marked and prolonged reduction in circulating hepcidin / Haematologica 95:505~508 google schola Zaritsky J / 2009 / Hepcidin--a potential novel biomarker for iron status in chronic kidney disease / Clin J Am Soc Nephrol 4:1051~1056 google schola Kroot JJ / 2009 / Results of the first international round robin for the quantification of urinary and plasma hepcidin assays : need for standardization / Haematologica 94:1748~1752 google schola Peslova G / 2009 / Hepcidin, the hormone of iron metabolism, is bound specifically to alpha-2-macroglobulin in blood / Blood 113:6225~6236 google schola Kemna EH / 2007 / Mass spectrometry-based hepcidin measurements in serum and urine: analytical aspects and clinical implications / Clin Chem 53:620~628 google schola

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