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저자정보
저널정보
대한소아신장학회 Childhood Kidney Diseases Childhood Kidney Diseases 제9권 제2호
발행연도
2005.1
수록면
201 - 212 (12page)

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목 적:본 연구에서는 급성 신우신염으로 진단 받은 환아에서 여러 임상 증상 및 검사 결과와 방사선학적 검사에서 확인된 신실질 손상의 관계를 알아보기 위하여 DMSA 신 스캔, 신장 초음파, IVP, VCUG 등의 방사선학적 검사의 유용성과 방사선학적 검사의 결과에 따른 환아들의 임상 증상 및 검사 소견을 비교 분석하였다. 방 법:1998년 1월부터 2002년 12월까지 열성 요로 감염으로 처음 진단되어 입원 치료받았던 환아 115명을 대상으로 연구를 실시하였다. 이들은 DMSA 신 스캔, 신장 초음파, IVP, VCUG를 포함한 방사선학적 검사를 시행하였으며 각 검사의 양성률을 통하여 그 유용성을 비교하였다. 또한, 환아들의 연령, 성별, 발열 기간, 원인 균, 혈액학적 소견(백혈구 수, CRP, ESR)을 방사선학적 검사 결과와 비교 분석하였다. 연령에 따라 1군(1세 미만)과 2군(1세 이상)으로 분류하였으며, 각 군간의 검사 양성률 비교를 위해 chi-square test를 이용하여 통계 분석하였다. 결 과:방사선학적 검사 중 DMSA 신 스캔이 가장 높은 양성률을 보였다(DMSA 신 스캔 46 %, 신장 초음파 32%, IVP 28%, VCUG 22%, P<0.05). 환아의 발열 기간, 백혈구 수, 원인균은 방사선학적 검사 결과와 관련이 없었으나 CRP, ESR이 DMSA 신 스캔의 양성률과 밀접한 관계를 보였다. 연령별로 비교했을 때 1군에 비해 2군에서 DMSA 신 스캔 양성률이 증가하였으며(1군 40%, 2군 79%, P<0.05), VCUG 역시 2군에서 높은 양성률을 보였다(1군 16%, 2군 50%, P<0.05). 그러나 신장 초음파와 IVP는 각 군간 유의한 차이를 보이지 않았다. 성별로 비교했을 때 남아에 비하여 여아에서 DMSA 신 스캔 및 VCUG의 양성률이 높았으나(DMSA; 남아 39%, 여아 67%, VCUG; 남아 15%, 여아 43%, P< 0.05) 신장 초음파와 IVP는 성별에 따른 유의한 차이를 보이지 않았다. 결 론:급성 요로 감염에 이환된 환아는 신 손상 여부의 확인을 위하여 DMSA 신 스캔을 시행하는 것이 가장 도움이 되며, DMSA 신 스캔과 VCUG의 이상은 여아와 2세 이상에서 양성률이 높으므로, 이와 같은 경우에는 이 두 가지 검사를 반드시 시행하여야 할 것으로 사료된다.
#Acute pyelonephritis #Age #Sex #Dimercaptosuccinic acid renal scan #Vesicoureteral reflux #Renal damage

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[학술 google schola Benador D / 1994 / Cortical scintigraphy in the evaluation of parenchymal changes in children with pyelonephritis 124 : 17 ~ 20 google schola Benador D / 1997 / Are younger children at highest risk of renal sequelae after pyelonephritis 349 : 17 ~ 9 google schola Berg UB / 1983 / Age as a main determinant of renal functional damage in urinary tract infection 58 : 963 ~ 9 google schola Ghiro L, / 2002 / Retrospective study of children with acute pyelonephritis Evaluation of bacterial etiology 90 : 8 ~ 15 google schola

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