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저자정보
저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제15권 제3호
발행연도
2009.1
수록면
320 - 330 (11page)

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목적: 최근에 보고된 여러 연구들에 의하면, osteopontin의 과발현이 수술 후 재발하거나, 전이가 동반된 간세포암종에서 관찰되고 있다. 그러나 간세포암종 환자에서 간동맥색전술 후 예후평가인자로서 osteopontin의 의미는 아직까지 밝혀진 바가 없다. 따라서, 본 연구는 간세포암종 환자에서 간동맥색전술 전후 혈청 osteopontin 값의 변화를 중심으로 예후예측인자로서 혈청 osteopontin의 임상적 의의를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 조직검사로 진단된 총 46명의 간세포암종 환자가 본 연구에 포함되었으며, 간세포암종으로 진단된 후 간동맥색전술 전과 4주 후에 혈청 osteopontin을 ELISA법으로 측정하였다. 그 후 일반혈액검사, 생화학검사 및 전산화단층촬영검사를 정기적으로 시행하여 환자의 임상적 경과를 관찰하였으며, 이를 바탕으로 간동맥색전술 시행 전의 혈청 osteopontin 값 및 시술 후의 변화와 기저 임상양상, 치료반응, 누적생존율 간의 연관성을 분석하였다. 본 연구에서 혈청 osteopontin 치의 감소는 간동맥색전술 후 기저값에 비하여 10% 이상 감소한 것으로 정의하였고, 간동맥색전술에 대한 치료반응은 시술 후 4주 뒤에 시행한 전산화단층촬영에서 종양 괴사율이 50% 이상인 상태로 정의하였다. 결과: 대상 환자의 기저질환으로는 만성 B형간염이 우세하였고(33), 그 밖에 만성 C형간염(4), 비B형C형간염(9)으로 분류되었다. 기저 혈청 osteopontin 값이 높은 군은 상대적으로 큰 종양, 간문맥전이, 진행된 병기 등 종양 상태가 진행된 환자가 많았으며, 치료반응이 낮고(P=0.043), 누적생존율도 낮았다(P=0.036). 또한, 간동맥색전술 후 혈청 osteopontin이 감소한 군에서 그렇지 않은 군에 비해 치료반응을 보인 예가 많은 경향을 보였으며(P=0.055), 누적생존율이 유의하게 높았다(P<0.05). 그러나 다변량 분석에서는 혈청 osteopontin의 기저값과 시술 후의 변화는 생존율의 유의한 독립적 예측인자는 아니었다. 결론: 혈청 osteopontin 값은 간세포암종의 병기가 진행된 환자군에서 높으며, 간동맥색전술 시술 전 혈청 osteopontin 값이 낮거나 시술 후 감소하는 경우 치료반응이 좋고 생존율도 높다.
#간세포암종 #경동맥 화학색전술 #예후인자 #Osteopontin #Key words: Carcinoma #Hepatocellular #Osteopontin #Transarterial chemoembolization #Prognostic marke

목차

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참고문헌 (25)

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Agrawal D / 2002 / Osteopontin identified as lead marker of colon cancer progression, using pooled sample expression profiling / J Natl Cancer Inst 94 : 513 ~ 521 google schola Carlinfante G / 2003 / Differential expression of osteopontin and bone sialoprotein in bone metastasis of breast and prostate carcinoma / Clin Exp Metastasis 20 : 437 ~ 444 google schola Chambers AF / 1996 / Osteopontin expression in lung cancer / Lung Cancer 15 : 311 ~ 323 google schola Collier J / 1998 / Screening for hepatocellular carcinoma / Hepatology 27 : 273 ~ 278 google schola El-Serag HB / 1999 / Rising incidence of hepatocellular carcinoma in the United States / N Eng J Med 340 : 745 ~ 750 google schola

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