하대정맥 침습 또는 심방 종양혈전증을 보이는 진행 간세포암종의 임상 특징과 치료에 따른 예후

김승업; 김유리; 김도영; 김자경; 이현웅; 김범경; 한광협; 전재윤; 문영명; 안상훈

추천

검색

자료유형: 학술저널

저자정보: 김승업 김유리 김도영 김자경 이현웅 김범경 한광협 전재윤 문영명 안상훈

저널정보: 대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제13권 제3호

발행연도: 2007.1

수록면: 387 - 395 (9page)

이용수

📌

연구주제

📖

연구배경

🔬

연구방법

🏆

연구결과

초록· 키워드

오류제보하기

배경 및 목적: 아직까지 하대정맥 침습 또는 우심방 종양혈전증을 보이는 진행 간암의 치료 및 예후는 사례 보고만 있을 뿐 잘 알려져 있지 않다. 본 연구에서는 하대정맥 침습 또는 우심방 종양혈전증을 보이는 진행 간암 환자들을 대상으로 임상 특징과 예후, 치료의 유무에 따르는 생존율을 비교, 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1987년 11월부터 2004년 6월까지 연세대학교 세브란스병원에서 하대정맥 침습 또는 우심방 종양혈전증을 보이는 간암으로 진단받은 총 41명의 환자를 대상으로 후향 분석하였다. 이들은 보존 치료만 받은 대조군(17명)과 적극적 치료를 받은 치료군(24명)으로 나누어 전체 환자의 생존율, 임상 특징과 함께 각 군의 생존율을 비교하였고 예후를 살펴보았다. 결과: 총 41명 환자의 평균 연령은 50세였고 남녀 비는 33:8이었다. 간암의 원인으로는 B형간염 35명(85.4%), C형간염 3명(7.3%), 원인 미상 2명(4.9%), 알코올 1명(2.4%)이었다. 전체 간용적의 50%를 넘는 종양과 문맥혈전을 동반한 환자는 각각 14명(34.1%)과 22명(53.7%)이었다. Child- Pugh 분류 A는 24명(58.5%), B는 15명(36.6%)이었고, 폐전이는 10명(24.4%)에서 관찰되었다. 치료군에서 항암치료 방법은 5-FU와 cisplatin을 사용한 전신 항암제 투여 11명, 간동맥 내 항암제 주입요법 10명, 동시 항암-방사선치료 2명이었고 수술이 1명이었다. 총 41명 환자의 중앙생존기간은 3개월로 매우 나쁜 예후를 보였다. 대조군과 치료군의 6개월 생존율은 각각 23.5% (4/17명), 29.2% (7/24명)였으며 12개월 생존율은 각각 0% (0/17명), 25.0% (6/24명)로 치료군에서 6, 12개월 생존율이 모두 높았다. 결론: 하대정맥 침습 또는 우심방 종양혈전증을 보이는 진행 간암의 예후는 불량하지만 치료에 반응을 보일 경우 생존기간의 향상을 기대해 볼 수 있어 환자에 따른 적절한 치료가 도움을 줄 수 있겠고 향후 다기관 전향연구가 필요하다 하겠다.

Background/Aims: Hepatocellular carcinoma (HCC) with an extension to the inferior vena cava (IVC) or right atrium is uncommon, and its prognosis remains unclear due to the few case reports. In order to elucidate the natural history and treatment outcome, this study investigated advanced HCC patients with an IVC invasion or atrial tumor thrombus. Methods: Between November 1987 and June 2004, a total of 41 patients were diagnosed as having HCC with IVC or right atrial involvement using the new imaging techniques including a two-dimensional echocardiography. Those patients were stratified into the untreated ‘control group’ (n=17) and ‘treated group’ (n=24). The clinical features, treatment outcome and prognosis including patient survival were analyzed. Results: The mean age of the total patients was 55 years (male:female, 33:8). The most common cause of HCC was a hepatitis B virus infection (85.4%), followed by a hepatitis C virus infection (7.4%). According to the Child-Pugh classification, 24 patients were Child-Pugh class A (58.5%), 15 were Child-Pugh class B (36.6%), and 2 were Child-Pugh class C (4.9%). Lung metastases were identified in 10 patients (24.5%). The treatment modalities of the treated group included 11 systemic chemotherapy regimens (5-FU and cisplatin), 10 transarterial chemotherapy regimens, 2 chemoradiation procedures and 1 hepatic resection. The overall survival was 3.0 months (range, 1-29 months). The 6 month survival rate was 23.5% (4/17) in the control group and 29.2% (7/24) in the treated group. The 12 months survival rate was 0% (0/17) and 25.0% (6/24), respectively. Independent prognostic factor affecting the survival was whether or not any treatment had been carried out. Conclusions: Although the prognosis of advanced HCC with IVC invasion or a right atrial tumor thrombi is poor, treatment might improve the survival rate. (Korean J Hepatol 2007;13: 387-395)

#간세포암종 #심혈관계 #치료 효과 #예후 #생존율 #Carcinoma #hepatocellular #Cardiovascular invasion #Treatment outcome #Prognosis #Survival

참고문헌 (12)

참고문헌 신청

Barasch E / jamsocechocardiogr1994;7 / Left atrial metastasis from hepatocellular carcinoma : 574 ~ 579

Bruix J / 2001 / Clinical management of hepatocellular carcinoma. Conclusions of the Barcelona-2000 EASL conference. European Association for the Study of the Liver. 35 : 421

Chang JY / 2004 / Hepatocellular carcinoma with intra-atrial tumor thrombi. A report of three cases responsive to thalidomide treatment and literature review 67 : 320 ~ 326

Fujisaki M / surgery1991;109 / Hepatocellular carcinoma with thrombus extending into the right atrium: report of a successful resection with the use of cardiopulmonary bypass

Ishiko T / 2002 / A case report of advanced huge hepatocellular carcinoma (HCC) accompanied by tumor embolism to the inferior caval vein (Vv 3) that was treated with surgica

함께 읽어보면 좋을 논문

논문 유사도에 따라 DBpia 가 추천하는 논문입니다. 함께 보면 좋을 연관 논문을 확인해보세요!

이 논문의 저자 정보

김승업

소속기관 대한간학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 1 이용수 4

김유리

소속기관 대한간학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 1 이용수 4

김도영

소속기관 대한간학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 1 이용수 4

김자경

소속기관 대한간학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 1 이용수 4

Hyun Woong Lee

소속기관 Department of Internal Medicine Gangnam Severance Hospital Yonsei University College of Medicine

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 8 이용수 13

김범경

소속기관 대한간학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 1 이용수 4

한광협

소속기관 대한간학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 1 이용수 4

전재윤

소속기관 대한간학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 1 이용수 4

문영명

소속기관 대한간학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 1 이용수 4

안상훈

소속기관 대한간학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 내과학

논문수 1 이용수 4

최근 본 자료

전체보기

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	원문	원문 PDF 파일
AI 학습용 데이터	원문 + 메타 (기본/상세)	원문 PDF 파일 및 서지정보 CSV
대량 구매용 데이터	B2B 구독 방식	특정 자료 한정으로 원문 접근 권한 부여
대량 구매용 데이터	URL 전달 방식	바로 PDF 뷰어를 열람할 수 있는 URL 제공

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	기본 메타	발행기관명, 간행물명, 권호명, 권(vol), 호(issue), 통권, 발행연도, 발행월, 논문명, 저자명, 시작페이지, 종료페이지, 전체페이지, 상세페이지URL
상세 메타 데이터	발행기관 메타	발행기관 이명, 영문명, 창립연도, 홈페이지URL, 발행기관 소개
	간행물 메타	부제목, 간행물 유형, ISSN, ISBN, 최초발행연도, 폐간연도, 간행빈도, 발행주기, 등재사항, 이용수, 피인용수, 권호수, 논문수, 표지이미지
	논문 메타	작성 언어, 부제목, 대등제목, 목차, 키워드, 초록, 이미지, 참고문헌, 이용수, 피인용수, 논문활용도, DBpia통합주제분류, KDC분류, DDC분류, 한국연구재단분류, UCI, DOI
	저자 메타	소속기관, 소속부서, 직급, 연구분야, 연구키워드, 이용수, 피인용수, 저자 논문활용도

구분	그룹	데이터 항목
※ 결합형/맞춤형 메타 데이터는 신청 내용에 따라 다양하게 제공 가능
이용순위 정보	주제분야별 많이 이용된 논문	“인문학”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	이용기관별 많이 이용된 논문	“중고등학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	세부기관별 많이 이용된 논문	“서울대학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	키워드별 많이 이용된 논문	“Chat GPT”에서 많이 이용된 논문 TOP100
키워드 정보	많이 이용된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 이용된 키워드
	많이 발행된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 발행된 키워드
	많이 검색된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 검색된 키워드
	연구 트렌드 키워드	특정 키워드 연관 연구동향 분석 데이터 키워드

논문 기본 정보

초록· 키워드

AI 요약

연구주제

연구배경

연구방법

연구결과

주요내용

목차

참고문헌 (12)

함께 읽어보면 좋을 논문

이 논문의 저자 정보

최근 본 자료

댓글(0)