Urothelial Dysfunction and Chronic Inflammation are Associated With Increased Bladder Sensation in Patients With Chronic Renal Insufficiency

Sheng-Fu Cheng; Yuan-Hong Jiang; Hann-Chorng Kuo

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자료유형: 학술저널

저자정보: Sheng-Fu Cheng Yuan-Hong Jiang Hann-Chorng Kuo

저널정보: 대한배뇨장애요실금학회 International Neurourology Journal International Neurourology Journal 제22권

발행연도: 2018.1

수록면: 46 - 54 (9page)

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Purpose: Chronic kidney disease (CKD) or end-stage renal disease (ESRD) patients usually have lower urinary tract symptoms, such as frequency and urgency. Additionally, they frequently suffer from urinary tract infections. This study investigated dysfunction and chronic inflammation of the bladder urothelium in ESRD/CKD patients. Methods: This study enrolled 27 patients with CKD (n=13) or ESRD (n=14) for urodynamic studies and bladder biopsies. Patients presented with detrusor underactivity (DU; n=8) or bladder oversensitivity (BO; n=19). Bladder biopsies were performed in these patients and in 20 controls. The bladder mucosa was examined for E-cadherin and zonula occludens-1 (ZO-1) expression, activated mast cell count (through tryptase staining), and urothelial apoptosis (through terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick-end labeling [TUNEL]). The urodynamic parameters were also compared with variables regarding urothelial dysfunction. Results: The bladder mucosa samples of ESRD and CKD patients revealed significantly higher mast cell counts, more urothelial apoptosis, and lower levels of ZO-1 expression than the control samples. E-cadherin expression was significantly reduced in ESRD/CKD patients with DU, but not in ESRD/CKD patients with BO. Increased mast cell and apoptotic cell counts were also associated with ESRD/CKD with BO. Less expression of ZO-1 and E-cadherin was significantly associated with increased bladder sensation and a small bladder capacity. Conclusions: Bladder urothelial dysfunction and chronic inflammation were present to a noteworthy extent in patients with ESRD or CKD. Increased inflammation and defective barrier function were more notable in ESRD/CKD bladders with BO than in those with DU. The clinical characteristics of these patients may involve urothelial pathophysiology.

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Sheng-Fu Cheng

소속기관 대한배뇨장애요실금학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 비뇨기과학

논문수 1 이용수 0

Yuan-Hong Jiang

소속기관 Buddhist Tzu Chi General Hospital Tzu Chi University

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 비뇨기과학

논문수 7 이용수 2

Hann-Chorng Kuo

소속기관 Departments of Urology Buddhist Tzu Chi General Hospital and Tzu Chi University

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 비뇨기과학

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