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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제48권 제4호
발행연도
2007.1
수록면
595 - 600 (6page)

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Purpose: Since 1993, Koreans have used diagnostic criteria set by the Korean Society on Thrombosis and Hemostasis (KSTH) in the diagnosis of overt disseminated intravascular coagulation (DIC). In 2001, the Scientific and Standardization Committee (SCC) of the International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) proposed new diagnostic criteria for the diagnosis of overt DIC. We wanted to compare the use of the ISTH versus KSTH criteria in the diagnosis of overt DIC. Materials and Methods: We enrolled 131 patients over the age of 15 years, who had been admitted and diagnosed as having DIC from May 2000 to April 2005 at the Youngdong Severance Hospital, Seoul, Korea. Of the 131 patients, there were 71 males and 60 females, with a median age of 61 years. Hemostatic tests, including platelet counts, PT, aPTT, fibrinogen level and D-dimer, were evaluated based on the respective scoring systems. To assess the concordance between the two diagnostic systems, we used the Student's t-test and the K-coefficient. Results: There were 79 patients compatible with the ISTH criteria and 63 patients with the KSTH criteria. Sixty-one patients were compatible with both diagnostic systems. The grade of agreement, or concordance rate, was 84.7% and the K-coefficient, or interrater reliability, was as low as 0.6 without significance. However, if we scored 1 point for a fibrinogen level of 100-150mg/dL, and 2 points for a level below 100mg/dL, for the ISTH criteria, then 63 patients were compatible with both diagnostic systems, and the concordance rate increased to 85.5% and the K-coefficient to 0.71 with significance. Conclusion: To achieve good agreement between the ISTH and KSTH diagnostic systems for overt DIC, we highly recommend changing the plasma fibrinogen cut-off value in the ISTH criteria from 100mg/dL to 150mg/dL and scoring up to 2 points for a level below 100 mg/dL.
#Overt disseminated intravascular coagulation #diagnostic criteria #International Society on Thrombosis and Hemostasis #Korean Society on Thrombosis and Hemostasis.

목차

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참고문헌 (15)

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/ koreanjhematol1989;24 / Korean Society of Hematology Disseminated intravascular coagulation in Korea An analysis of clinical and laboratory findings : 259 ~ 73 google schola Beal AL / jama1994;271 / Multiple organ failure syndrome in the 1990s : 226 ~ 33 google schola Han KC / 2004 / Comparision between diagnostic criteria for disseminated intravascular coagulation (DIC) of the International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) and google schola Jang SH / koreanjhematol1990;25 / A clinical study of disseminated intravascular coagulation for pediatric patients : 485 ~ 95 google schola King EG / amjmed1979;67 / A reappraisal of its pathophysiology clinical significance and therapy based on 47 patients : 557 ~ 63 google schola

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