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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제56권 제2호
발행연도
2015.1
수록면
375 - 381 (7page)

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Purpose: To investigate oncological outcomes based on bladder cuff excision (BCE) during radical nephroureterectomy (RNU) for upper tract urothelial carcinoma(UTUC) and to provide clinical evidence of tumor recurrence in patients without BCE. Materials and Methods: We retrospectively collected data of 372 consecutive patients who underwent RNU at our institution from May 1989 through October 2010. After excluding some data, we reviewed 336 patients for the analysis. Results: Of the patients who underwent RNU with BCE (n=279, 83.0%) and without BCE (n=57, 17.0%), patients without BCE had poorer cancer-specific and overall survival rates. Among 57 patients without BCE, 35 (61.4%) experienced tumor recurrence. Recurrence at the remnant ureter resulted in poor oncological outcomes compared to those in patients with bladder recurrence,but better outcomes were observed compared to recurrence at other sites. No significant predictors for tumor recurrence at the remnant ureter were identified. In patients without BCE, pathological T stage [hazard ratio (HR), 5.73] and lymphovascular invasion (HR, 3.65) were independent predictors of cancer-specificsurvival, whereas age (HR, 1.04), pathological T stage (HR, 5.11), and positivetumor margin (HR, 6.50) were independent predictors of overall survival. Conclusion: Patients without BCE had poorer overall and cancer-specific survivalafter RNU than those with BCE. Most of these patients experienced tumor recurrenceat the remnant ureter and other sites. Patients with non-organ confined UTUC after RNU without BCE may be considered for adjuvant chemotherapy with careful follow-up.
#Upper urinary tract urothelial carcinoma #radical nephroureterectomy #bladder cuff excision #tumor recurrence #oncological outcomes

목차

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참고문헌 (24)

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Abel EJ / 2013 / Delayed ureterectomy after incomplete nephroureterectomy for upper tract urothelial carcinoma: pathologic findings and outcomes / Int Braz J Urol 39 : 817 ~ google schola Booth CM / 1980 / Urothelial carcinoma of the kidney and ureter / Br J Urol 52 : 430 ~ 435 google schola Cha EK / 2012 / Predicting clinical outcomes after radical nephroureterectomy for upper tract urothelial carcinoma / Eur Urol 61 : 818 ~ 825 google schola Colin P / 2012 / Comparison of oncological outcomes after segmental ureterectomy or radical nephroureterectomy in urothelial carcinomas of the upper urinary tract: results f google schola Espiritu PN / 2014 / Effect of tumor size on recurrence-free survival of upper tract urothelial carcinoma following surgical resection / Urol Oncol 32 : 619 ~ 624 google schola

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