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배경: 최근 VITEK-2 시스템에서 항진균제 감수성 검사를 실시하는 제품인 AST-YS01 (bioMerieux, Hazelwood, MO, USA) 가 소개되었는데, 이는 자동화가 가능하고 분광광도계를 이용하여 MIC (minimum inhibitory concentrations) 판독을 실시 함으로써 주관적 오류를 최소화한 제품이다. 저자들은 국내에서 분리된 칸디다 균주를 대상으로 VITEK-2 항진균제 감 수성 검사를 실시하고 이 성적을 CLSI (The Clinical and Laboratory Standards Institute)법과 비교 평가하여 보았다. 방법: 최근 18개월간 국내 두 곳의 병원 혈액배양에서 분리된 칸디다 175주(C. albicans 64주, C. parapsilosis 50주, C. tropicalis 32주 및 C. glabrata 10주, C. guilliermondii 6주 및 그 외 13주)를 대상으로 하였다. 각 균주는 VITEK-2를 이용하 여 AST-YS01 항진균제 감수성 검사를 시행하고 동시에 CLSI M27법(액체배지 미량희석법)으로 amphotericin B, fluconazole, voriconazole에 대해 MIC (24시간 및 48시간 배양 후)를 검사하여 그 성적을 비교하였다. 결과: VITEK-2 시스템에서 175주의 감수성 결과는 11.75∼35.50시간(평균 16.3±4.8시간) 배양 후 판독되었다. VITEK-2에 의한 amphotericin B, fluconazole 및 voriconazole 성적의 24시간 CLSI법과의 일치율(2희석 배수 내)은 각각 98.3%, 90.9% 및 96.0%였고, 48시간 CLSI법과의 일치율은 각각 100%, 92.6% 및 94.9%였다. 24시간 및 48시간 CLSI법과 비교하여 fluconazole에 대한 감수성/내성의 범주오차는 각각 6.3% (major error 2.9%, minor error 3.4%) 및 6.3% (major error 2.3%, minor error 4.0%)였고, voriconazole에 대한 범주오차는 24시간 및 48시간 모두 1.7% (major error 1.1%, minor error 0.6%)였 다. Fluconazole과 voriconazole 모두 very major error는 없었다. 결론: VITEK-2 시스템을 이용한 자동화된 항진균제 감수성 검사는 신속하게 결과를 얻을 수 있으며 CLSI 표준방법과 일치율이 매우 높아 일반검사실에서 유용하게 사용될 수 있을 것으로 생각된다.

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