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배경: 장바이러스는 무균수막염의 가장 흔한 원인으로 바이러스에 의한 수막염 중 70%에서 90%를 차지한다. 임상 증상은 환자의 연령이나 면역능에 따라 매우 다양하게 나타나 진단에 어려움이 있다. 본 연구에서는 장바이러스 검출에 있어서 실시간-염기순서기반증폭(nucleic acid sequence-based amplification, NASBA)의 유용성을 실시간-이중-역전사중합효소연쇄반응과의 비교를 통해 검증하고자 하였다. 방법: 임상에서 무균수막염이 의심되어 장바이러스 검출을 의뢰한 96검체를 대상으로 NucliSENS EasyMAG (bioMérieux,Marcy l'Etoile, France)으로 RNA를 추출한 후 NucliSENS EasyQ Basic 2 (bioMérieux)와 NucliSens EasyQ Enterovirus (bioMérieux)를 사용하여 실시간-염기순서기반증폭을 시행하였다. 실시간-이중-역전사중합효소연쇄반응은 RNA를 QIAamp Viral RNA Mini (QIAGEN Inc., Valencia, CA, USA)로 추출한 후 검사실 자체의 방법에 의해 시행하였다. 결과: 실시간-염기순서기반증폭에 의한 장바이러스 양성률은 45.8% (44/96)였다. 일차 실시간-역전사중합효소연쇄반응에의한 양성률은 22.9% (22/96)였으며 이차 실시간-중합효소연쇄반응의 양성률은 57.3% (55/96)였다. 일차 실시간-역전사중합효소연쇄반응의 결과와 실시간-염기순서기반증폭과의 일치율은 75.0% (72/96)였으며, 이차 실시간-중합효소연쇄반응의 결과와 실시간-염기순서기반증폭과의 일치율은 86.5% (83/96)였다. 결론: 실시간-염기순서기반증폭을 통한 장바이러스 검출은 증폭산물 오염의 가능성이 없으며 역전사 과정이 없어 검사과정이 단순함으로 임상검체를 대상으로 하는 검사실에서 무균수막염의 신속한 감별에 유용하게 사용될 수 있을 것으로판단된다. [대한임상미생물학회지 2010;13:53-58]

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