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대한임상미생물학회 Annals of Clinical Microbiology Annals of Clinical Microbiology 제18권 제1호
발행연도
2015.1
수록면
1 - 6 (6page)

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배경: 체액(혈액, 뇌척수액, 요, 및 복막액 제외), 복막액, 및 창상/농양 검체의 배양에 대한 표준 배양법의 권장과는 달리 국내에서는 Columbia colistin-nalidixic acid blood agar (CNA)배지가 거의 사용되지 않고 있으며, 대부분 그람 염색과 배양이 동시에 시행되므로 권장 사항을 따르기 어려운 면이 있다. 본 연구에서는 이들 검체에서 MacConkey 배지(MAC) 및 Columbia colistin-nalidixic acid blood agar (CNA)의 유용성을 평가하였다. 방법: 총 1,508 검체[복막액 144 검체, 체액 241검체(담즙액 19 검체, 관절강액 70 검체, 심장낭액 6 검체, 흉수액 104 검체, 및 기타 체액 42 검체) 및 창상/농양 부위 1,123 검체]를 대상으로 기본배지(혈액한천배지, 초콜릿배지 혹은 Staphylococcus aureus가 획선된 혈액한천배지), MAC 및 CNA를 각각 추가하였을 때의 균 동정결과를 비교하였다. 결과: 전체 1,508 검체 중 기본 배지만을 사용하면 588검체에서 885균주가 분리되었으며 MAC을 추가하면 24검체에서 27균주가, CNA를 추가하면 112검체에서 128균주가 더 분리되었다. 기본 배지 사용과 비교하면, MAC을 추가함으로써 복막액에서는 233.3%, 체액에서는 38.5%, 창상에서는 4.5%의 그람음성균이 추가 동정되었다. CNA를 추가하면 기본 배지에 비해 복막액, 체액, 창상/농양 검체에서 그람양성균 및 진균이 각각 106.7%, 45.0%, 및 20.7% 추가 동정되었다. MAC에서만 자란 그람음성균주는 주로 장내세균(77.0%)이었으며, CNA에서만 분리되는 균주로는 S. aureus가 가장 많았고(21.1%), coagulase-negative staphylococcus (20.3%), Enterococcus spp. (16.4%), Streptococcus spp. (10.2%)순이었고 진균도 16.4%였다. 결론: 복막액 및 체액 검체에 대해서는 MAC와 CNA를 추가로 사용하는 것이, 창상/농양 검체는 CNA를 우선적으로 추가하는 것이 효과적일 것으로 생각된다. [Ann Clin Microbiol 2015;18:1-6]

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