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목적 : 체외수정시술 시 난소의 미세 환경을 조절할 것으로 생각되는 중요한 인자들 중 하나인 난포 내 인슐린유사성장인자-Ⅱ (insulin-like growth factor-Ⅱ, IGF-Ⅱ)와 인슐린유사성장인자 결합단백질-1, 3 (insulin-like growth factor binding protein-1, 3, IGFBP-1, 3)의 임상적 의의와 이들과 누적배아지수 (cumulative embryo score)와의 상관관계에 대하여 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다.연구 대상 및 방법 : 과배란유도 (controlled ovarian hyperstimulation, COH) 후 체외수정시술을 시행받은 18명의 환자, 21주기를 대상으로 하여 환자들로부터 난자채취 시 얻은 난포액을 원심분리한 상층액으로부터 IGF-Ⅱ, IGFBP-1, 3을 면역방사계측법 (immunoradiometric assay, IRMA)을 사용하여 측정하였고, 이 결과를 임신군과 비임신군의 두 그룹으로 나누어 비교하였으며, IGF-Ⅱ, IGFBP-1, 3의 난포 내 농도와 누적배아지수와의 상관관계를 살펴보았다. 배아등급은 분할할구 (blastomere)의 모양과 크기의 균일한 정도, 절편 (fragmentation)의 퍼센트에 따라 5단계로 분류하였다. 높은 등급순으로 높은 점수를 부여하고 각 점수에 해당 배아의 분할할구의 수를 곱한 후 이를 더하여 누적배아지수를 계산하였다.결과 : 난포액 내 IGF-Ⅱ의 농도 (ng/ml)는 임신군 (중앙값; 668.0, 범위; 243.0-1019.0)과 비임신군 (중앙값; 635.5, 범위; 301.0-885.0)에서 통계학적인 유의한 차이가 없었다. 또, 난포액 내 IGFBP-1의 농도 (ng/ml)도 임신군 (중앙값; 100.0, 범위; 64.9-121.0)과 비임신군 (중앙값; 95.4, 범위; 13.3-131.0)에서 통계적으로 의미있는 차이가 없었고, IGFBP-3 역시 임신군 (중앙값; 3242.0, 범위; 1006.0-4015.0)과 비임신군 (중앙값; 2926.0, 범위; 964.0- 4977.0)에서 유의한 차이를 발견할 수 없었다. 한편, IGF-Ⅱ의 농도와 누적배아지수를 비교하였을 때, 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다 (p=0.001). IGFBP-3와 누적배아지수는 상관관계의 경향성을 보였으나 통계학적인 유의성을 갖지는 못했으며 (p=0.053), 자유형 IGF-Ⅱ (free IGF-Ⅱ)를 반영하는 IGF-Ⅱ/IGFBP-1와 누적배아지수도 상관관계의 경향을 나타내었으나 통계학적으로 유의하지 않았다 (p=0.056).

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