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자료유형
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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제26권 제4호
발행연도
2003.1
수록면
199 - 204 (6page)

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목적: 대장내시경검사는 대장직장 용종(특히 선종)의 진단에 있어 표준검사이나 상당수의 대장직장 용종을 간과하고 있다. 그러나 대장내시경 검사의 대장직장 용종 간과율에 대한 국내의 연구보고는 없으며, 국외의 경우에도 그 보고가 많지 않고 연구대상자 역시 200명 이내의 소규모 연구가 많고 각 연구자마다 연구방법이 달라 결과에 많은 차이가 있다. 저자들은 보다 많은 연구대상과 전향적 연구방법을 통하여 대장내시경의 대장직장 용종 및 선종의 간과율을 구하고 간과율에 영향을 미치는 용종의 인자에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 9월 1일부터 2001년 6월 30일까지 가톨릭대학교 성모자애병원 소화기 내과를 방문하여 처음으로 대장내시경을 받은 40세 이상 2,006명 중 3 mm 이상의 용종이 발견된 603명에게 모두 용종 절제술을 시행하였다. 이 중 진행암, 용종 증후군, 염증성 장질환, 장결핵, 육안적으로 확연한 과형성 용종이나 염증성 용종만 있는 경우, 절제된 용종이 5개 이상이었던 경우를 제외한 440명에게 간과된 용종을 발견하기 위해 60일 이내 재검사를 권유, 235명(53.4%)에서 검사를 시행하였다. 결과: 최초 용종 보유자 235명 중 73명(31.0%)에서 간과된 용종이 발견되었으며 최초 선종 보유자 159명 중 37명(23.2%)에서 간과된 선종이 발견되었다. 처음 검사에서 발견된 용종의 개수가 많을수록 간과율도 증가하는 경향을 보였으며 이는 통계적으로도 유의하였다(p=0.01). 간과된 용종은 3～4 mm가 61개(55.5%), 5～9 mm가 42개(38.2%), 10 mm 이상이 7개(6.3%)로 5 mm 미만인 것이 많았고(P=0.00), S자 결장이 30개(27.3%)로 가장 많았다(P=0.00). 결론: 단 한번의 대장내시경 검사 후 모든 대장직장 용종을 제거했다고 생각하는 것은 오류일 수 있으며 대장내시경 검사자는 검사 중 간과율을 줄이려는 노력을 기울여야 한다.
#대장직장 용종 #대장직장 선종 #대장내시경 #간과율 #Colorectal polyp #Colorectal adenoma #Colonoscopy #Miss-rate

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